“十三五”时期是我市全面建成小康社会，全面深化医药卫生体制改革的关键时期。为适应人民群众不断增长的健康需求和经济社会发展对卫生计生事业发展的新要求，紧紧围绕“打造四个中心，建设现代泉城”的总目标，围绕深化医药卫生体制改革这一中心任务和始终着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，根据《“健康中国2030”规划纲要》《济南市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》，结合工作实际，编制本规划。

　　一、规划背景

　　（一）“十二五”期间取得的成就

　　“十二五”时期，在市委、市政府的坚强领导下，与时俱进，扎实工作，卫生计生事业发展成绩显著，居民健康水平不断提高。2015年人均期望寿命79.71岁，孕产妇死亡率降至5.93/10万，婴儿死亡率降至3.81‰，提前实现了联合国千年发展目标、国家妇女儿童发展纲要和省、市妇女儿童发展“十二五”规划目标。卫生计生事业发展为促进国民经济和社会协调发展、为保增长保民生保稳定做出了重要贡献。

　　医疗卫生服务体系不断健全，服务能力明显提升。截至2015年年底，全市共有医疗卫生机构5785个，其中医院212个、基层医疗卫生机构5417个、专业公共卫生机构137个、其他机构19个。共有医疗机构床位49311张，卫生人员89110人，卫生技术人员71700人。每千人口拥有床位6.91张、执业医师4.6人、卫生技术人员 10.1人。总诊疗人次5326.88万人次，比2010年年底增加44%。积极推进医院标准化和诊所规范化建设，全市95%的诊所达到规范化建设标准，社区卫生服务机构标准化建设率达到100%。强化了健康体检中心、感染性疾病科、重症医学科、血液透析室、消毒供应中心等科室规范化建设，重点科室管理水平得到提升。

　　医药卫生体制改革不断深化，阶段性成效明显。“以药养医”机制破除，公益性运行机制基本建立。积极推行预约挂号、临床路径、节假日门诊、优质护理和单病种质量与费用控制，增强医疗服务的连续性和协调性。县级以下医疗卫生机构全面实行“先诊疗后付费”模式，86所政府办基层医疗卫生机构运行经费由政府补助和调整服务收费进行补偿。初步建立起公益性的管理体制、竞争性的用人机制、激励性的考核机制和多渠道的补偿机制。重新核定实行综合改革的基层医疗卫生机构人员编制。基层医疗机构家庭医生式服务模式全市推开。实施统筹城乡居民基本医保工作，基本医保保障水平不断提高。健全重大疾病保障制度，全面开展居民医保大病保险工作。基本药物制度逐步完善。公立医院实现了药品网上集中采购全覆盖，严把麻醉、精神药品监督关，医院用药更加合理安全。基本公共卫生服务项目全面落实。

　　公共卫生服务体系不断健全，各项工作有序推进。全市连续17年未发生重大传染病暴发流行。疾病防制体系不断健全，全市所有二级以上公立医院全部成立公共卫生科。传染病监测网络趋于完善。艾滋病防治工作取得新成绩，我市创建为国家级艾滋病综合防治城市示范区，章丘区为国家级县区示范区。济阳县和平阴县被命名为全省结核病控制工作规范县。免疫预防工作继续保持全省领先。慢性病防治工作不断加强，成功创建了槐荫区、章丘区2个国家级慢性病综合防控示范区和市中区1个省级慢性病综合防控示范区。如期完成了国家医改重大专项“脑卒中防治”和“癌症早诊早治”项目。实施全市儿童免费牙齿窝沟封闭防龋项目,牙齿窝沟封闭率为98.93%，提前2年达到省规定的“2016年适龄儿童牙齿窝沟封闭率达到80％以上”的目标。全面落实国家重大公共卫生项目，实施农村孕产妇住院分娩补助、农村孕前和孕早期妇女增补叶酸预防神经管缺陷、适龄妇女“两癌”（宫颈癌、乳腺癌）检查和预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目。健全完善以市级妇幼保健机构为龙头，县级妇幼保健机构为枢纽，社区卫生服务机构、镇卫生院及村卫生室为基础的妇幼保健服务网络。卫生应急管理体系不断完善，建立基本完善的预案体系和规范的应急队伍。积极探索实施卫生监督和谐执法工作新模式。加强监督执法人员培训和设备配备，规范执法行为，提高卫生监督装备与技术支撑水平。严厉打击非法行医，加强生活饮用水、公共场所、消毒产品、传染病控、放射卫生、职业卫生、学校卫生监管，我市公共卫生秩序明显好转。

　　生育政策逐步完善，计划生育服务管理工作进一步加强。“十二五”期间，按照国家统一部署，稳妥完成取消生育间隔，单独两孩政策和全面两孩政策调整。全市总和生育率保持在1.5以下，低于全省平均水平。年均人口出生率11.5‰，比“十一五”上升2.3‰（主要受取消生育间隔和实施单独两孩政策影响），合法生育率保持在90%以上，出生性别比攀升势头放缓。到2015年年底，免费孕检项目实现城乡全覆盖，全市目标人群查体率达到80%以上。作为全国49个试点城市之一，我市流动人口计划生育基本公共服务均等化工作有序推进，取得明显成效。流动人口卫生计生动态监测工作扎实开展。计划生育奖励扶助体系不断完善，全市破产、改制国有（集体）企业独生子女父母社会退休职工30%一次性养老补助得到逐步落实。

　　中医药服务能力不断提升，特色优势进一步发挥。坚持中西医并重方针，加快完善中医药服务体系，服务能力稳步提升。县级中医医院龙头作用发挥,专科建设成效明显。基础建设提速, 县级中医医院全面启动综合改革试点。强化基层中医药机构建设,实施基层中医药服务能力提升工程。在基层医疗卫生机构广泛开展中医体质辨识和中医药干预服务项目。综合医院普遍设置中医科、中药房，建立中西医临床会诊和转诊制度。鼓励社会资本举办中医医疗机构。我市拥有民营中医医院20所、中医门诊部、诊所294所，中医坐堂医诊所74所。队伍建设逐步强化。开展济南市“薪火传承231”名中医工程，开展山东省五级师承项目。推广中医适宜技术，开展西医学习中医培训。2016年我市被国家中医药管理局命名为全国基层中医药工作先进单位。

　　卫生计生科教及人才队伍建设成绩突出，作用发挥明显。“十二五”期间，实施多层次、立体人才发展战略，以高层次人才、青年住院医师、基层人才为重点，全面开展继续医学教育，整体推进各类医疗卫生人才队伍建设。以科研项目为引导，形成了以重点专业、重点实验室、重点人才培养为平台、由多层次学科建设计划和学科带头人培养计划构成的医学科技教育管理网络。实施“济南市医学领军人才”“泉城卫生科技明星”人才培养工程，卫生科技人才队伍的学历、职称和年龄结构进一步优化。持续推进重点学科建设，科技综合实力显著增强。

　　爱国卫生工作扎实有效，成果显著。2014年全面启动新一轮国家卫生城市创建工作，党政主导、部门联动、全民参与，创卫工作取得可喜成绩：爱国卫生组织不断完善、健康教育更加深入人心、公共场所卫生监管有力、病媒生物防制不断深化、传染病防治扎实推进、城市卫生面貌焕然一新。2016年1月26日，全国爱卫会正式命名我市为国家卫生城市，实现了市委、市政府确定的工作目标。

　　（二）“十三五”时期卫生计生事业发展面临的形势。

　　党的十八届五中全会提出“创新、协调、绿色、开放、共享”的发展理念，全国卫生与健健大会精神确定的新时期卫生与健康工作方针为做好“十三五”时期卫生计生工作提出了行动指南。坚持目标导向和问题导向，充分认识当前和今后一个时期面临的新形势、新要求、新任务和存在的主要问题，对做好“十三五”时期卫生计生工作具有重要意义。

　　一是全面建成小康社会对卫生计生工作提出了新要求。习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调“将健康融入所有政策，要把人民健康放在优先发展的战略地位”，顺应民众关切，对“健康中国”建设做出全面部署，提出“没有全民健康，就没有全面小康”。市委、市政府确立了“十三五”期间提前全面建成小康社会的战略目标，将推进“健康济南，共建共享”，提高人民健康水平摆在经济社会发展全局的重要位置。卫生计生系统作为推进健康济南建设的主力军，应牢牢把握卫生计生事业发展的战略机遇，着眼于全面建成小康社会的战略目标，以大力推进全民健康助力全面小康。

　　二是健康需求变化对卫生计生工作提出了新期待。随着经济社会发展和生活水平的不断提高，人民群众对健康越来越重视，医疗卫生需求呈现多样化。同时，随着工业化、信息化、城镇化以及人口老龄化进程加快，我市面临的健康问题更加复杂。职业卫生、环境安全、生活方式、食品安全等多种健康因素相互交织，新发传染病、慢性非传染病疾病成为主要疾病负担，迫切需要卫生计生工作加大改革创新力度，增加医疗卫生服务有效供给，提高医疗服务质量和效率，不断满足群众多层次、多样化健康服务需求。

　　三是大健康观念的建立为卫生计生工作提出了新策略。随着大卫生、大健康管理理念的确立，卫生计生发展理念和服务模式将发生重大转变。卫生计生事业将进一步适应环境、生活方式、新技术以及医学模式的变化，发展理念由以疾病为中心向关注健康为中心转变，服务模式由被动医疗向主动医疗转变，发展重点由重治疗向重预防、健康管理、健康干预、健康促进转变，发展领域由单纯医疗向老年护理、临终关怀等众多领域转变。

　　四是改革创新为卫生计生事业发展提供了新动力。“十三五”期间，医药卫生体制改革将进一步深化，快速发展的健康服务业在扩大内需、增加就业、促进经济社会发展等方面的作用将更加突出，在经济社会发展中的地位将不断提升。精准医疗等新技术的应用，将为疑难疾病的诊治提供有效方式。信息技术的快速发展，为优化医疗卫生业务流程、整合医疗资源、提高服务效率提供了有利条件。

　　同时也看到，当前卫生计生工作与我市“打造四个中心，建设现代泉城”和五大发展理念还有许多不适应、不协调的地方，与市委、市政府的要求和人民群众的期待还有一定差距。主要表现：一是卫生服务能力与省会城市的地位不相适应。我市卫生资源相对充足，但优质资源特别是优质专业人才资源总量不足，创新能力不强，专科发展不突出。二是卫生资源配置与城市发展不相适应。医疗卫生资源配置不够均衡，城乡之间、区域之间发展不平衡。三是计划生育工作理念与新形势要求不相适应。生育政策调整完善后，从管理型向服务型转变的工作理念和工作方式没有根本形成。四是医疗服务模式与现代健康管理需要不相适应。大健康、大卫生理念还没有完全确立，预防、治疗、康复的全过程健康管理尚未全面形成。五是信息化水平不高，信息化支撑作用发挥不够，建设相对滞后，与行业发展不相适应。

　　二、“十三五”时期卫生计生工作指导思想、基本原则和发展目标

　　（一）指导思想

　　全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会和全国卫生与健康大会精神，坚持“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”的卫生与健康工作方针，坚持“创新、协调、绿色、开放、共享”的发展理念，紧紧围绕“打造四个中心，建设现代泉城”的总目标，突出深化医药卫生体制改革这一中心任务，落实“全民健康”重大战略，以建设“健康济南，共建共享”，提高人民健康水平为目标，坚持多元发展，坚持保基本、强基层、促均衡、建机制，优化资源配置，提高整体效率，满足人民群众不同层次的医疗卫生服务需求。坚持计划生育基本国策，健全制度体系，加强监督管理，建设符合市情、比较完整、覆盖城乡、可持续的基本公共卫生计生服务体系，推进基本公共卫生计生服务均等化，实现卫生计生事业又好又快发展，为实现提前全面建成小康社会奠定坚实健康基础。

　　（二）基本原则

　　坚持要素驱动，促进创新发展。创新发展理念，以深化体制机制改革为动力，以人才、科技和信息驱动为主导，转变服务模式，加强现代化、专业化、精细化管理，增强卫生计生综合实力和可持续发展能力。

　　坚持系统整合，促进协调发展。强化部门合作，统筹预防、医疗和康复，中西医并重，新增资源重点向基层卫生、公共卫生倾斜，促进资源在城乡、区域和系统内各学科之间的资源配置，注重发挥医疗卫生服务的整体功能，增强协调性和均衡性。

　　坚持需求导向，促进绿色发展。以健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向，加强内涵发展，促进医疗质量持续改进，形成资源节约型、效益最大化、绿色发展的医疗服务体系建设新格局。

　　坚持增强活力，促进开放发展。充分调动社会力量的积极性和创造性，着力扩大供给，加强国际交流合作，引进卫生改革与发展所需的智力、技术资源，不断满足人民群众多层次、多样化的健康服务需求。

　　坚持政府主导，促进共享发展。强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，指导维护人民健康权益放在第一位，坚持“大健康”理念，将基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，增强群众获得感。

　　（三）发展目标和主要指标

　　1．发展目标。到2020年，建立较为完善的覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,进一步优化医疗卫生服务体系，健全医疗卫生保障体系，建立科学的医疗卫生机构管理、运行和监督机制。形成多元办医格局，保障人人享有基本医疗卫生服务，切实维护医疗卫生服务的公平性、公益性、可及性，逐步实现城乡居民基本公共卫生服务均等化，不断提高城乡居民的健康素质和健康水平。稳妥有序地实施全面两孩政策,保持适度生育水平,使全市性别比保持在正常范围内，出生人口素质进一步提高。不断调整完善计划生育利益导向政策，更加注重利益导向辅助作用。

　　2．主要指标。

　　（1）医疗资源发展指标。

　　每千常住人口执业（助理）医师数5人；

　　每千常住人口注册护士数6.25人；

　　每千常住人口医疗机构床位数8.4张；

　　每千名常住人口公共卫生人员数≥0.83；

　　乡镇卫生院标准化建设达标率100%，创建群众满意的乡镇卫生院达标率达到100%；

　　每万人口全科医师数≥2人。

　　（2）健康指标。

　　人均期望寿命81岁；

　　全市孕产妇死亡率控制在10/10万以内；

　　全市婴儿死亡率控制在4‰以内，5岁以下儿童死亡率控制在5‰以内；

　　全市住院分娩率继续保持100％；

　　出生缺陷综合防治措施落实率100%；

　　全市住院分娩出生缺陷发病率控制在8‰以内；

　　全市新生儿疾病筛查率、听力筛查率保持在98%以上；

　　全市孕产妇系统管理率达到96%以上；

　　全市3岁以下儿童保健系统管理率和0-6岁儿童保健管理率达到96%以上；

　　全市6个月内婴儿母乳喂养率达到95%以上；

　　居民电子健康档案建档率≥90%，高血压、糖尿病患者规范化管理率≥75%。

　　（3）疾病控制目标。

　　保持法定传染病疫情总体平稳，确保不发生重大传染病暴发流行，努力实现消除、降低和控制一批重大疾病的目标。

　　国家扩大免疫规划疫苗接种率≥95%；数字化预防接种门诊覆盖率≥90%；预防接种人员持证上岗率保持100%。

　　减少艾滋病新发感染，降低艾滋病病死率；艾滋病综合防治知识（包括艾滋病、性病、丙肝防治知识和无偿献血知识）知晓率≥80%；孕产妇艾滋病病毒抗体检测率≥80%；符合治疗标准的感染者和病人接受规范抗艾滋病病毒治疗比例≥80%。

　　结核病以区县为单位DOTS策略覆盖率达到100%;结核病患者登记管理率达到95%。

　　以区县为单位，慢性病综合防治网络覆盖率100%；重点慢性病防治核心信息人群知晓率≥80%。30-70岁人群心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病的总死亡率降低10%，人均每日食盐摄入量降至9克以下。

　　（4）计生指标。

　　符合政策生育率≥95%；

　　出生人口性别比由升转降，逐步趋向103—107的正常值范围。

　　三、“十三五”时期重点工作

　　（一）合理调整和优化配置卫生资源

　　按照我市“东部做优、西部做大、北部做强、中部做精”的医疗卫生发展总体思路，进一步调整优化医疗卫生资源，完善资源配置标准，加大社会办医发展支持力度，统筹规划民营医疗机构发展空间，统筹推进医学科学中心、医疗中心建设，建立健全重点专科医疗机构体系，筹建一所高标准的国际医院，形成布局合理、规模适度、专科齐全、衔接互补、资源共享、运转高效的多元化医疗服务体系。力争到“十三五”末，医疗服务质量和效率指标进一步提高。

　　根据全市卫生资源配置现状，“十三五”期间，在济南高新区章锦片区新建市传染病医院，在济南高新区汉峪片区建设市中医医院东院区，在经十东路100号改建市国际医院，将市妇幼保健院迁建至经十路22029号（传染病医院现址）；迁建市急救中心，改扩建长清区人民医院并按三级综合医院管理。

　　建设济南国际医学科学中心。依托省、市现有优质资源，突出特色专业专科，加强国内外合作，加强人才和技术交流，立足济南、辐射全国、面向国际，建立一个以专科为主，具有高端、融合、共享等特色的济南国际医学科学中心。

　　（二）加强医疗卫生服务体系建设。

　　1．明确功能定位和发展方向。根据我市医院设置实际，进一步明确功能定位和发展方向。市中心医院、市第四人民医院为三级甲等综合医院，市第一人民医院、市第三人民医院、市第五人民医院、济南医院、济钢医院为二级甲等综合医院，并根据各自特色，强化重点专科建设；市第二人民医院、市中医医院、市妇幼保健院、市儿童医院、市传染病医院、市口腔医院为三级甲等专科医院；市民族医院以社区卫生服务为主，重点发展民族医疗和社区卫生服务；市皮肤病防治院在发展麻风病专业的基础上，向治疗皮肤病常见病、美容整形等领域发展。为健全医疗服务体系，市第二人民医院在眼科基础上，发展耳鼻喉科；市第三人民医院建设肿瘤中心；市第五人民医院加强中西医结合治疗；济钢医院在现有基础上重点发展精神卫生专业。推动市儿童医院、市传染病医院、市第二人民医院、市口腔医院建设成省级重点专病专科医院。

　　2．建立完善医疗机构分工协作和双向转诊机制。建立不同医院之间、医院与基层医疗机构之间的分工协作机制，以提高基层医疗服务能力为重点，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，明确入出院标准和转诊原则，完善服务网络、运行机制和激励机制，建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，形成科学合理就医秩序。推进全科医生、家庭医生能力提高及电子健康档案等工作，深化家庭医生签约服务，发挥全科医生的居民健康“守门人”作用。加强基层医疗机构能力建设，二、三级公立医院通过组建医联体或技术支持、人员培训、管理指导等多种对口支援方式，带动基层医疗卫生机构发展。

　　3．加强医疗卫生服务质量管理。推进医院标准化建设，提升规范化管理水平。健全医疗质量管理组织，落实医院、科室建设和管理规章制度。推行单病种质量控制，实施临床路径管理。实施整体护理模式，提供优质护理服务。推行预约诊疗服务，减少患者就诊时间。强化“一单通”管理，在加强规范和保障质量的基础上实行同级医疗机构检查检验结果互认，降低医疗服务成本。改善医疗服务流程，增加便民惠民措施。

　　4．建立健全医疗服务监管机制，依法实行全行业监管。充分发挥各专业学会技术优势，进一步完善全市医疗质量安全控制评价体系。严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为，加强大型医用设备配置管理。落实《院务公开监督考核办法》。开展民营医院评价，推进实施“改善医疗服务行动计划”，积极构建和谐医患关系，提升社会满意度。

　　（三）加强公共卫生服务能力建设

　　1．疾病预防控制工作。“十三五”期间，着力建立疾控能力建设长效保障机制。强化依法管理，健全疾控体系，加强疫情监控，高效处置突发公共卫生事件，严防重大传染病暴发流行；全面落实扩大国家免疫规划工作；巩固发展地方病、寄生虫病防治成果；积极推进慢性病综合防治，加强慢性病筛查和早期发现。实施35岁以上人群首诊测血压，逐步开展血压血糖升高、血脂异常、超重肥胖等慢性病高危人群的患病风险评估和干预指导。健全慢性病与营养监测、肿瘤登记报告和死因监测制度。加强疾病预防控制人才队伍和基础设施建设。基层疾病预防控制人员卫生防病知识和技能培训率达到100%，公立医疗机构相关科室医务人员传染病防治等全员培训率达到100%。强化公共卫生职能,不断提高医疗机构疾病防治能力和水平。加强和完善二级以上医院公共卫生科（或疾病控制科）机构和能力建设。进一步加强感染性疾病科和分诊点建设,加强传染病监测预警，做好重点传染病的预检分诊,严防院内感染发生。加强对医务人员传染病防治和疾病监测知识培训,提高传染病诊断和报告能力。同时，加强传染病人集中收治，提高治疗效果，减少人际间传染。进一步建立健全专业公共卫生机构和医院、基层医疗卫生机构三方联动的公共卫生工作机制，实现专业公卫机构与医院、基层医疗卫生机构一体化，探索建立“医防合作”工作新型疾控体系模式。加强城乡基层疾病预防控制网络建设。各级疾控机构加强对城市社区卫生服务中心（站）和农村镇卫生院的技术指导，建立健全基层医疗卫生单位疾病预防控制工作机制，完善基层医疗服务体系的公共卫生服务功能。统筹现有精神卫生资源组建市级精防机构，加快发展全市精神卫生事业。加强严重精神障碍患者报告登记和救治救助管理。加强心理健康服务。加强重点职业病监测和职业健康风险评估。

　　2．妇幼健康服务工作。“十三五”期间，加快推进妇幼健康服务体系建设，加大经费投入，落实妇幼健康服务机构编制，加强妇幼保健机构标准化建设，加强妇幼健康人才队伍建设，培养学科带头人。加大出生缺陷干预力度，将出生缺陷三级预防纳入公共卫生服务，逐步实现婚前医学检查、孕前优生健康检查、产前筛查、新生儿疾病筛查由政府购买服务的方式，降低出生缺陷发生率。健全和完善危重孕产妇和新生儿救治中心的建设，形成快速、高效的转诊、会诊网络，提高产科、儿科服务质量，保障母婴安全。做好妇女、儿童重点疾病防治工作，推广适宜技术。加强爱婴医院管理，提高母乳喂养率，促进婴幼儿科学喂养，降低非医学指征剖宫产率。继续实施增补叶酸预防神经管缺陷、农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女“两癌”筛查、“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播和新生儿疾病筛查五项重大公共卫生妇幼项目，逐步扩大项目覆盖面。

　　3．应急体系建设工作。到“十三五”末，健全完善“一个中心、两个系统，六支队伍，一个机制”，努力提高应急指挥、救援、防控、协同、储备及动员能力，建立功能齐全、布局合理、协调顺畅、保障有力的应急体系，在全省保持领先位次。修订完善市突发公共卫生事件等相关预案，完善组织管理体系，各级各类紧急医学救援预案覆盖率达100%。完善应急指挥系统，积极推动县区卫生应急指挥中心建设，加强突出公共卫生事件尤其是突发急性传染病综合监测、风险评估和及时预警能力建设，提升突发事件卫生应急监测预警水平和应对能力。各级医疗机构突发公共卫生事件和救灾防病信息网络直报率达到100%。建立和完善卫生应急投入机制。重视和加强卫生应急队伍建设。到“十三五”末，全市可调配卫生应急人员达到800人。建立较为齐全的卫生应急保障基地。其中，市级基地8个：市级医院5个（市中心医院、市第三人民医院、市第四人民医院、市第五人民医院、市传染病医院），市急救中心，市疾控中心，市血液供保中心；县级基地10个。建立全市卫生应急物资储备目录、卫生应急数据库。完善卫生应急储备、调运、补充机制以及动态管理、督导和备案机制，努力提升全市卫生应急保障工作水平。加大无偿献血宣传力度，全面做好我市采供血工作，加强能力建设和业务管理，完善采供血应急系统，确保血液供应保障安全有序。

　　4．综合监督工作。“十三五”期间，进一步加强全市卫生计生监督体系建设，整合卫生与计划生育监督职责，转变职能，强化监督，充实卫生计生综合监督执法力量，完善市、县、镇（村）三级四层卫生监督网络。加强卫生监督装备配备，探索建立卫生计生监督执法新模式，构建管理、执法、服务三位一体新的工作格局。强化监督员人才培训，实施卫生监督员全员培训，强化新录用人员岗前培训，开展“一专多能”卫生监督人才和首席卫生监督员培养。加强信息化建设，构建覆盖全市的卫生监督信息系统。完善工作目标考核体系，根据专业分工和岗位的要求，实行工作目标量化赋分，定期考核。继续推进公共场所卫生监督量化分级管理，市直管单位量化分级率达100%。加强“四小”公共场所监管，不断提升“四小”公共场所专项整治水平。加大对涉及饮用水安全产品生产经营企业及现制现售饮用水的监管力度。加强医疗机构监管，严厉打击非法行医。加强对传染病防控、放射卫生、职业卫生、学校卫生的依法监管。进一步规范服务流程，提高服务质量。

　　（四）加强基层卫生服务能力建设

　　积极推进全市基层医疗卫生机构标准化建设，到“十三五”末，基层医疗卫生服务机构标准化建设全部达标。每千常住人口基层卫生人员数达到3.5人以上。基本实现每万居民配备2名全科（助理）医师。继续加强社区卫生服务中心（站）能力建设，做好创建“群众满意的镇卫生院”活动，提升村卫生室服务水平。健全基层卫生服务网络，在每个街道或按每3 -10万居民规划设置1所政府举办的社区卫生服务中心。完善基层卫生服务功能，逐步建立基层首诊、分级诊疗和双向转诊制度。努力建成机构设置合理、服务功能健全、人员素质较高、运行机制科学、监督管理规范的基层卫生服务体系，大力推进标准化建设，实现服务网络全覆盖。不断健全以基层为依托的老年健康服务体系，重点发展基层健康养老服务。积极推进全科医生规范化培养和基层在岗医生转岗培训，不断完善全科医生执业注册、职称晋升和聘任的相关配套政策，引导全科医生主动服务基层。加快乡村全科执业（助理）医师制度建设，提升基本公共卫生服务水平和成效。巩固现有项目，逐步扩大服务覆盖面，扩展服务内容，提高服务水平，提高居民感受度。促进医防结合，提升公共卫生服务成效。进一步健全考核机制，发挥绩效考核的引领作用。推进家庭医生式服务。全面推开家庭医生签约服务，进一步扩大家庭医生式服务覆盖面，推行精细化管理，完善家庭医生式服务规范，强化对家庭医生团队的业务技术、服务理念培训，开展家庭医生式服务团队岗位练兵活动，提升服务能力。促进基本公共卫生服务均等化，逐步均等化的机制基本完善，人均补助标准达到60元以上。

　　（五）全面推进公立医院综合改革

　　继续深化公立医院综合改革。2017年，推进按总额控制、人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革，控制医疗费用不合理增长，推进法人治理结构改革。2018年，基本完成全市城市公立医院综合改革，建立权责一致的政府办医体制。深化公立医院编制人事制度改革，建立公立医院运行新机制，建立适应行业特点的薪酬制度，建立以公益性为导向的考评机制，建立科学合理的医疗服务价格体系。完善覆盖城乡基本医疗保险制度体系。到“十三五”末，按病种付费覆盖所有公立医院。加强乡村医生队伍建设，继续深化基层医疗机构综合改革。

　　（六）继续落实国家基本药物制度

　　到“十三五”末，全面巩固和完善基层医疗机构实行的基本药物制度，县级公立医院基本药物和常用药品销售额占全部药品总销售额的比例不低于80%，严格落实零差率销售政策。非试点二级医院基本药物和常用药品销售额占全部药品总销售额的比例不低于70%，非试点三级医院基本药物和常用药品销售额占全部药品总销售额的比例不低于50%；城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右；百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下；二级和三级综合医院培训合格并参与临床药学工作的临床药师分别达4人和7人以上；综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下。完善补充市级基本药物。加强医疗机构临床药事管理，促进抗菌药物等合理应用的制度化、规范化。强化药品安全合理使用。全面落实药品集中采购新机制，改进医院药款结算管理，规范医院药品使用管理。

　　（七）大力扶持中医药事业发展

　　1．加强中医药服务体系建设。完成市中医医院东院区建设，到2020年，把市中医医院建成中医特色突出、综合服务功能强、学科体系健全的现代化综合性中医医院，充分发挥其在我市中医药医疗、教学、科研、预防、保健、康复等方面的示范带动作用。要按照《中医医院建设标准》，完成本县区中医医院的改扩建和设备配置，改善就医环境和设备条件，建成中医特色明显、综合服务能力较强的区域中医医疗和预防保健中心。加强综合医院、专科医院中医科和中药房标准化建设，按照国家标准设置中医临床科室和中药房，配备服务设施、设备和人员。加强基层医疗卫生机构中医药工作。鼓励支持社会力量举办中医医疗机构，非公立中医医疗机构在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育、服务准入与管理等方面，与公立中医医疗机构享受同等待遇。充分发挥地市级以上中医医院对辖区内县级中医医院和基层医疗卫生机构的中医药业务指导和技术帮扶作用。探索建立区域中药饮片配送管控中心，中药饮片实现统一招标采购、统一配送、统一零售价。

　　2．加强基层中医药服务能力建设。加强中医临床研究基地和重点专科（专病）、特色专科、重点实验室建设。加强县级综合医院中医药工作示范单位创建，提升综合医院中医药服务能力。加强基层医疗机构中医药服务能力建设。大力推广中医药适宜技术。基层医疗卫生机构能够运用的中医药技术方法数、中医处方占总处方数达到30%。积极创建省中医药特色社区卫生服务中心和镇卫生院。建立起覆盖城乡、布局合理、功能完善的基层中医药服务网络。落实国家基本公共卫生服务中医药健康管理项目，鼓励运用中医药探索开展其他公共卫生服务项目。开展中医药健康教育服务。抓好全市中医药预防保健工作，建立协调机制，出台发展政策。

　　3．加强中医药人才队伍建设。通过实施住院医师规范化培训、继续医学教育、适宜技术推广、业务培训，上级医院对口帮扶等不同形式，加强基层中医药实用型人才的培养。到“十三五”末，社区卫生服务中心和镇卫生院中医类别医师占本机构医师总数的比例达到20%以上，其中每个社区卫生服务中心至少有2名、每个镇卫生院至少有1名中级以上专业技术职务任职资格的中医类别医师。100%的社区卫生服务站至少配备1名中医类别医师或能够提供中医药服务的临床类别医师，75%以上的村卫生室至少配备1名以中医药服务为主的乡村医生或能中会西的乡村医生。

　　（八）加强卫生计生科技创新与人才队伍建设

　　“十三五”期间，全面推进卫生计生科技教育外事工作。以提升科技创新能力为核心，整合优势医学科研资源，加强对重大疾病防治技术的研究，努力攻克卫生计生科技难关，为人民群众健康提供技术保障。加强卫生计生人才队伍建设，制定和实施人才培养建设计划，加强高层次人才和基层卫生人才培养，逐步形成结构合理、比例协调的卫生计生人才梯队，培养50名左右优秀中青年医学专家，10名左右在省内或国内同学科领域有较大影响的专家。优化人才队伍规模和结构，到“十三五”末，医护比达到1：1.25。重点推进国家住院医师规范化培训制度建设，到“十三五”末，基本建立住院医师规范化培训制度，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训。强化卫生技术人员继续医学教育，专业技术人员继续医学教育的覆盖率达到100%。强化卫生计生科技平台建设，完善评估体系，强化动态管理，逐渐形成具有专业优势、在省内乃至国内有一定知名度的专业。加强常见病、多发病防治实用技术体系研究。重点研究常见病和多发病的监控、预防、诊疗和康复技术，研制开发智慧远程诊疗和技术服务系统。建立适用、有效、易于推广的慢性病综合干预措施，遏制慢性病的上升趋势。加大科技成果推广、引进和转化力度，注重适宜卫生技术的安全性、有效性和经济性，每年向基层推广适宜卫生计生技术10项。

　　不断扩大对外开放。充分利用引进国外智力项目，继续实施高层次人才境外培训计划，每年选派中青年专业技术人才赴国（境）外进行学术交流。加强与发达国家及港澳台地区在卫生计生领域的沟通合作，争取国际合作项目，提高我市的医疗卫生计生工作水平。积极做好援外医疗工作，提高援外医疗工作效果。

　　（九）扎实做好计划生育工作

　　坚持计划生育基本国策，坚持和完善计划生育目标管理责任制。全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策，加强政策解读和宣传倡导，积极稳妥做好政策调整前后计划生育政策和相关经济社会政策的衔接，维护群众的合法权益。依法依规查处政策外多孩生育，维护良好生育秩序。完善出生人口信息管理，加强人口出生监测预警和宣传引导，及时把握出生人口动态，引导群众理性安排生育。

　　加大计划生育奖励扶助力度，全面落实各项法定计划生育奖励政策，提升计划生育家庭发展能力。严厉打击“两非”行为，综合治理出生人口性别比偏高问题。深入推进计划生育工作体制机制改革，全面推进依法行政，推进计划生育治理体系和治理能力现代化，实现计划生育工作思路和工作方法由管理型向服务型的根本转变。加强计划生育服务管理能力建设，优化办事流程，落实首接负责制。加强计划生育基层基础工作，筑牢网底，夯实根基，保障村计生主任工资不低于村支书工资的80%。加强计划生育协会的组织网络建设，充分发挥计划生育协会作用和其他社会组织作用，切实提升承担宣传教育、生殖健康咨询服务、优生优育指导、计划生育家庭帮扶、权益维护和流动人口服务等工作的能力，深化诚信计生和基层群众自治活动。

　　扎实推进流动人口计划生育基本公共服务均等化，开展流动人口卫生计生动态监测调查，巩固完善“一盘棋”工作机制，到“十三五”末，流动人口规范化电子建档率达到80%以上，育龄流动人口计划生育技术指导咨询服务覆盖率达到95%以上，流动人口育龄妇女避孕节育免费服务人群覆盖率达到100%。加快人口健康信息化建设步伐，提高计划生育服务管理效率。

　　（十）推动全民健康行动

　　1．积极推进健康城市健康村镇建设工作。按照市政府《济南市健康城市健康村镇建设实施方案》要求，积极做好健康环境、健康社会、健康服务、健康人群、健康文化五大重点工作，营造有利于健康的自然环境和社会环境，全面开展健康社区（村）、健康学校、健康企业、健康机关（单位）、健康家庭、健康医院、健康餐厅（食堂）、健康市场（超市、商场）、健康广场（公园）、健康步道（街区）等健康“细胞”工程建设。开展健康影响评价和城市健康调查，分析评估城市建设与居民健康关系。因地制宜地制定健康城市建设规划，对影响健康的突出问题实施有效干预，营造健康、安全的生产生活环境。将健康融入城市规划、市政建设、道路交通、医疗卫生等所有政策。鼓励、组织、支持社区、单位、家庭和个人参与健康城市健康城镇建设活动，形成全民动员、全民行动、全民监督的良好氛围。建立健全健康城市和健康村镇建设管理机制，形成科学、有效、可行的健康城市健康村镇建设指标和评价体系，积极引入第三方监测评价机构，全面、科学、公正地评估创建工作执行情况和效果。积极探索开展健康城市建设，认真总结推广好的经验做法，更加科学规范推进健康城乡建设工作，到“十三五”末，我市健康城市健康村镇建设工作步入全国示范城市先进行列。章丘区、平阴县率先进入健康促进示范县区先进行列，力争到“十三五”末全市有30%的县城（区）成为健康县区。

　　2．推广健康生活方式。深入开展健康教育和健康促进活动，建立健全健康知识和技能核心信息发布制度，广泛开展“健康济南，共建共享”活动，普及合理营养、合理用药、科学就医等知识，开展家庭和高危个体健康生活方式指导和干预，引导群众加强自我健康管理，建立合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡的健康生活方式。推进医疗机构开展健康教育和健康促进，创新健康管理服务模式，全面推进控烟履约工作，创建无烟环境。

　　3．大力开展爱国卫生运动。以环境卫生基础设施建设和长效管理建设为主要内容，深入开展城乡环境卫生整洁行动和爱国卫生月活动。加快推进城镇供水设施改造与建设，加强水质卫生监测能力建设，到“十三五”末，县级疾病预防控制机构具备水质常规指标检测能力，市级疾控机构应具备《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2006）规定的全部106项水质指标检测能力。以巩固国家卫生城市创建成果和创建文明城市、文明单位为抓手，建立科学化、制度化、规范化的卫生创建工作评价体系和长效机制，加强日常监督考核，全面做好迎接国家卫生城市复审工作。强化卫生城镇建设的技术指导和监督管理，稳步推进国家卫生镇（县城）、省级卫生镇（县城）、省级卫生社区（村）、省级卫生单位创建工作，到2020年，国家卫生镇（县城）数量占全市镇（县城）总数8%以上，省级卫生县城市实现全覆盖，省级卫生镇数量提高到全市镇总数的50%，省级卫生村（社区）达到200个，省级卫生单位达到400个。做好病媒生物防制工作，组织开展季节性除“四害”活动，清除病媒生物孳生地，防止登革热等病媒生物传播疾病的发生流行，建立完善病媒生物危害监测和预警体系。实施全民健康促进工程，全面推行公共场所禁烟。积极引导和鼓励居民参加健身活动，开展形式多样的控烟宣传教育，健全健康素养和烟草流行监测，到2020年，全市城乡居民健康素养水平分别达到23%和13%，全市所有机关、医疗卫生机构、学校实现全面无烟，15岁以上人群烟草使用流行率控制在25%以下，不断提高居民健康素养水平。

　　（十一）大力推进卫生计生信息化建设

　　到2020年，实现我市各级各类卫生计生机构的信息网络安全互联。合理构建市、县两级人口健康信息平台，加快推进业务系统协同建设和应用，健全绩效评估和长效运维机制，有效提升科学决策、精细化管理和个性化服务水平，构建一卡双云、一核一链总体框架。发放虚拟卡和实体卡结合的居民健康卡，建立和完善人口健康信息一卡通用及“互联网+”信息惠民便民服务，建设以电子健康档案为核心的区域人口健康信息云平台，推动卫生计生整个服务链条的应用。将智慧健康工程作为“智慧泉城”建设的重要内容，纳入基本建设管理，引进国内知名的咨询和监理机构，积极与社会资本开展合作，按照安全为先、保护隐私的原则，优先整合利用现有资源，实现卫生计生行业数据开放融合、共建共享。

　　（十二）大力培育健康服务业发展

　　大力发展社会办医。鼓励社会力量举办医疗机构，兴办健康服务业，按每千常住人口1.8张床位为社会办医预留规划空间，同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间，优先支持举办非营利性医疗机构。支持社会力量以多种形式参与健康服务。到2020年，争取建成1-2所社会办三级医院，社会办医疗机构的床位数和服务量达到总量的25%。突出中医“治未病”核心理念，创新健康养老服务模式，推动医疗机构与养老服务整合发展，重点发展中医药健康养老、智慧养老与文化养老产业。支持发展多样化健康服务，发展健康体检、健康管理、健康咨询等健康服务。支持城市二级医院向康复医院、老年病专科医院、护理院、临终关怀医院等老年专业医疗服务机构转型。加快健康服务业与相关产业融合发展。统筹和整合医疗卫生与养老服务资源，加快建设形成养老照料、康复护理、疾病救治、临终关怀服务相互衔接、功能互补、安全便捷的多元化健康养老服务网络。指导各类医疗机构与养老机构就近建立协作关系，签订医疗服务合作协议，逐步实现养老机构医疗保障全覆盖。鼓励支持济南护理职业学院为我市医疗机构、护理院、康复医院等培育智慧型、创新型、技能型人才。重视健康管理专业人才培养，拓宽健康管理服务应用领域，力争形成新型化、网络化、差异化以及中西医融合的健康管理服务体系。

　　(十三)扎实开展健康扶贫工作

　　按照健康扶贫工作有关要求，根据国家和省安排部署，进一步抓好“八个一”工程、分类救治、便民惠民措施落实等工作，全面高质量完成各年度工作任务。加大协调争取力度，与市扶贫办等部门联合研究制定《济南市医疗救助精准扶贫实施办法（试行）》，并制定卫生计生部门具体工作落实配套细则，实行“三免六减半”及门诊、住院治疗费用自负部分减免报销，在贫困人口健康管理、自购药、门诊治疗及住院治疗等方面，使政策及时精准落地，促进健康扶贫工作深入扎实开展，让更多的贫困群众得到实惠。

　　四、保障措施

　　（一）加强组织领导。各级要从全面建成小康社会走在前列，推进健康济南建设的高度，进一步提高认识，摆上议事日程，加强组织领导，认真组织实施，有序推进各项工作落实。

　　（二）全面深化医药卫生体制改革。深入贯彻落实国家、省、市关于深化医药卫生体制改革的一系列指示精神，将深化医药卫生体制改革纳入全面深化改革大局中推进，以实现人人享有基本医疗卫生服务为目标，坚持公立医院公益性基本定位，坚持“保基本、强基层、建机制”的总体要求，以公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，统筹推进公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、监管体制综合改革，完善医疗卫生管理、运行、投入、价格等政策。

　　（三）扩大对外交流与合作。着眼于医疗卫生体制改革和发展大局，以深化医改、高层次卫生技术人才和管理人才培养、高新技术引进、医药卫生项目合作为重点，采取派出去、引进来等方式，深入广泛地开展国际交流与合作。围绕我市医药卫生重点学科优势领域和重大疾病防治研究，积极拓展卫生科技国际合作领域，提高我市卫生科技水平。有针对性地选拔一批中青年业务骨干赴国外学习深造，开展学术交流，进行科研合作，为我市培养一批具有国际视野、能够跟踪世界前沿理论和技术的高层次人才。优化用人机制，制订优惠政策，吸引国外优秀人才来济工作和学术交流，带动重点学科发展和人才队伍建设。

　　（四）营造良好发展环境。积极开展卫生计生系统精神文明创建活动，着重加强社会主义核心价值体系宣传教育，切实促进职业道德教育和医德医风建设，深入开展新闻宣传，树立卫生计生行业良好形象，为卫生计生事业发展营造良好舆论氛围。

　　（五）加强规划监测评估。建立卫生计生事业发展“十三五”规划实施的监测、评估机制，规范监测和评估程序，完善评价体系和评价办法，提高监测评估的科学性、公开性与透明度。通过中期和末期评估，对规划实施进度和实施效果开展全面评估，及时发现规划实施中存在的问题，研究解决对策，确保各项规划目标的实现。