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山东省千佛山医院普外科李杰,济南市中心医院胸外科李前生
2008-03-26 11:14:00 作者: 大众网

   

    [天外黑仙]:李杰,山东省千佛山医院普外科主任医师,医学博士,普外中心常务副主任,山东省普外学科重点实验室副主任,山东省医学会肝胆胰外科学组副组长,中国抗癌协会山东省普瘤委员会委员兼秘书,山东省医学会腹腔镜外科学组委员,国际肝胆胰协会中国分会会员。专业特长:从事临床工作近20年,对肝胆胰疾病的诊断和治疗有丰富的经验,特别是肝癌的外科综合治疗、复杂的胆胰手术和肝脏移植技术,腹腔镜微创外科手术。 1.复杂胆石症的外科治疗及胆道镜技术。 2.胰腺肿瘤及急性胰腺炎的外科治疗。 3.原发性肝癌和继发性肝癌的外科治疗、巨大肝癌及肝血管瘤切除、肝癌介入及射频治疗。 4.腹腔镜微创手术学术带头人,率先开展了腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石术、阑尾切除、消化道穿孔修补术、疝修补术术、腹腔镜脾切除等,成功完成山东省首例腹腔镜胰十二指肠切除术。 5.阻塞性黄疸的外科治疗及介入治疗。曾赴澳大利亚圣乔治医院肝胆外科和澳大利亚国家肝移植中心研修1年。近几年在省级以上学术刊物上发表学术论文20余篇。获省级科技成果进步奖4项。参编学术论著5部。承担省级研科研课题6项。办公电话:0531-89268689 手机:13791120825 邮箱: lijie@sdhospital.com.cn 门诊时间:每周二全天(2008.03.22 23:46)

    [天外黑仙]:李前生,济南市中心医院胸外科主任,主任医师,山东大学特聘教授。济南市医学会胸心外科学会名誉主任委员,国务院政府特殊津贴获得者。专业特长:擅长肺部肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤、胸壁疾病、气管肿瘤的外科手术治疗,独创腋下小切口开胸,不切肋骨,出血少,恢复快,深受患者欢迎。目前主持市级科研课题两项,在《中华外科杂志》、《中华胸心血管外科杂志》等专业核心期刊发表论文20余篇,出版专著一部。现在正致力于肺移植的临床工作。办公电话:0531-85695561,85695450 手  机:13370582100 门诊时间:周四(2008.03.22 23:46)

    [主持人]:两位嘉宾已经来到现场,嘉宾访谈现在开始。(2008.03.24 18:44)

    [138****3471]:李教授你好!我患胆囊结石已有十六年了,大小约1.9*0.6,如果不手术,有没有其它好办法?恳请赐教!(2008.03.24 18:33)

    [李杰教授]:没有很好的办法,因为石头太大,不能自然排除。目前还没有有效的溶石药物。可定期观察,有症状时建议腹腔镜微创手术。(2008.03.24 18:47)

    [137****1227]:胆石症如何治疗?(2008.03.24 16:05)

    [李杰教授]:目前胆石症有效的治疗办法还是手术。随着医学的进步,微创治疗已经基本能解决各种类型的胆石症,这包括腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜进行胆石的微创治疗。(2008.03.24 18:54)

    [138****7801]:我有个问题想咨询一下:我的父亲有46了,在02年的时候因为肚子疼查出有胆结石,当时没有手术。我想问一下治疗的最佳方法,和比较好的医院,(2008.03.24 18:50)

    [李杰教授]:有症状的胆石症建议手术治疗。目前最佳的治疗方法是腹腔镜胆囊切除术,病人恢复快,创伤小,住院时间短。千佛山医院在腹腔镜治疗上有丰富经验,建议你来进一步咨询。周二全天门诊。(2008.03.24 18:59)

    [138****8882]:李教授:请教:我母亲66岁,慢性胆囊炎,泥沙样胆结石,在受凉,气闷时有发作,曾口服消炎利胆片阿莫灵,效果差,甘油三脂特高,血糖正常!请(2008.03.24 18:48)

    [李杰教授]:有症状的、药物治疗无效的建议及早行腹腔镜胆囊切除,这种方法创伤小恢复快,非常适合老年人,如不手术,有可能出现较严重的后果,建议及时到医院治疗。(2008.03.24 19:02)

    [麻瓜]:胆石症和肺部肿瘤前期有什么明显的症状吗?日常生活中应该怎样养生才能起到预防作用呢?(2008.03.24 13:19)

    [李前生教授]:肺部肿瘤前期特征可以有咳嗽、咳痰、痰中带血丝、胸疼等症状。如果长期咳嗽病人,近期咳嗽性质发生改变,也应该怀疑肺部肿瘤可能。早期肺部肿瘤,多于查体时发现,建议定期健康查体。同时,吸烟可以引起肺癌,建议戒烟。(2008.03.24 19:02)

    [又是一年春来到]:都说抽烟患肺部肿瘤的可能性很大。为什么有的烟民会得,有的烟民就不会呢?(2008.03.24 15:02)

    [李前生教授]:抽烟人群中肺癌的发病率明显高于不抽烟人群,但并不是所有抽烟的人都得肺癌。只是得肺癌的可能性要比不抽烟的人可能性大。建议还是戒烟为好!(2008.03.24 19:04)

    [135****8900]:李医生你好,我有胆结石,这几天小便非常黄,背部疼痛,怎么治疗好?会是肝炎吗?(2008.03.24 18:59)

    [李杰教授]:请你及时来医院检查,以排除胆石造成胆管埂堵引起的黄胆,如果是这种情况,应及时治疗。或行腹腔镜胆囊切除,或行腹腔镜胆总管切开取石,以免带来严重后果。(2008.03.24 19:05)

    [135****2905]:李教授,你好!我今年43岁,04年查出胆囊多发性结石8*6mm,一直没有治疗,现已增长到11*7mm.17*12mm。平时肝胆部位无疼(2008.03.24 18:56)

    [李杰教授]:泥沙样结石非常容易引起胆囊管的梗阻,或造成胆总管继发性结石,建议腹腔镜手术微创治疗(2008.03.24 19:12)

    [rator]:尊敬的专家们:你们好!2007年12月末,病人确诊为低分化腺性肺癌3B期,左肺上叶有约6*5*4的阴影,癌细胞向肺纵隔和锁骨,腋下淋巴转移。于2008.1月做了第一次化疗,化疗后癌胚指标从原来的78下降为43,X线胸片上的阴影变淡,颈上的淋巴明显变小。可是第一次化疗后,病人的头发已严重脱落,而且右边大腿有血栓现象。 请问专家:1、低分化腺性癌的恶性是不是很大?病人的情况是不是比较危险呢?2、有亲戚建议先采用伽马刀和化疗相结合的方法治疗,如果身体条件允许,还可以做热疗。但现在所处医院的医生建议是先化疗,后放疗。请问,这样的综合性治疗会不会让病人身体有较大的损伤?这样的方法可行吗?3、病人在第一次化疗后已出现严重脱发(基本上是没头发了),是不是证明病人的体质已严重下降?那还能承受接下来的化疗吗?(2008.03.24 15:31)

    [李前生教授]:1、低分化腺癌恶性程度高,血液和淋巴系统转移早,对化疗和放疗不是太敏感。该病人以属于3B期肺癌,病期较晚,治疗效果相对较差。从提供的资料看,对于化疗有效,可以继续继续化疗,至于化疗引起的脱发,并不可怕,只是化疗的一种副反应。停止化疗后,头发可再生。 2、至于是否放疗,应该根据病人的一般情况,因病人有多处淋巴结转移,放疗效果不一定太理想。 3、伽马刀是放疗的一种,条件允许可以使用。热疗可以增加化疗的敏感性,可以适当采用。如果病人一般情况较差不能耐受放、化疗,以对症治疗为主。(2008.03.24 19:12)

    [138****3471]:李教授你好!我患胆囊结石已有十六年了,大小约1.9*0.6,如果不手术,有没有其它好办法?恳请赐教!(2008.03.24 19:16)

    [李杰教授]:除了手术目前没有好的办法,建议通过腹腔镜胆囊切除,这是目前世界上治疗胆石症最好的办法。(2008.03.24 19:19)

    [138****1273]:左胸膜处出现一个疑似结核球的东西,省胸科医生初诊为肺结核,让我近日内去做穿刺检查,但没说做痰检,我担心会不会是其他坏的结果,所以希望今(2008.03.24 17:58)

    [李前生教授]:如果是结核球的话,痰中多数查不到结核菌,所以化验痰意义不大,如果经过CT及PPD试验,仍不能明确,可以考虑穿刺。(2008.03.24 19:19)

    [那时花开]:我想知道胆石症有什么明显症状?怎么预防?(2008.03.24 12:54)

    [李杰教授]:多半以腹痛和消化不良为主要症状,有胆石梗阻时可造成剧烈腹痛、发烧、黄疸或胆石性胰腺炎。可通过清淡低热量多纤维饮食来预防(2008.03.24 19:20)

    [138****1273]:您好,我今年36岁,身体一直不错;想咨询的是:九四年我得过结核性左胸膜炎后治愈;最近十来天咳嗽见血于是就延医问诊,做了增强CT后显示原(2008.03.24 17:58)

    [李前生教授]:提供的资料不全,从资料看,胸膜炎一般不会引起咳血,建议进一步检查,不知CT结果如何,必要时可以做纤支镜检查。(2008.03.24 19:21)

    [134****3758]:我母亲是去年8月份查出肺癌晚期,右肺有积水,进行过化疗和放疗,但效果不佳,后吃中药加抽水治疗,现在积水已经基本得到控制,吃饭、消化都挺(2008.03.24 18:17)

    [李前生教授]:胸闷与肺癌有关,目前对晚期肺癌尚无有效办法。(2008.03.24 19:23)

    [135****0760]:请问李前生主任:因感冒我已咳嗽半月多,间断输液九天,现在每天前胸中上部闷痛,早晨痰中带血,胸透肺部正常,是气管还是别的什么问题?请指点。(2008.03.24 18:19)

    [李前生教授]:痰中带血就应该引起重视,但不知年龄多大,是否抽烟,最好化验带血的痰,或者做胸部CT检查。(2008.03.24 19:24)

    [158****2243]:胆石症是怎样形成的?在日常生活中怎样有效预防?(2008.03.24 19:01)

    [李杰教授]:胆石症的形成原因很多,主要与饮食种类、遗传、肥胖有关(2008.03.24 19:25)

    [136****3850]:李教授你好,我今年只有22岁,本月7号才查出胆结石,现在总是疼,有没有什么办法能让我停止疼痛?(2008.03.24 19:18)

    [李杰教授]:有症状的胆结石建议及早手术治疗,以免引起更复杂的病症,例如急性胆囊炎,胆石性胰腺炎。(2008.03.24 19:28)

    [那时花开]:我看网上有关于用藏药治疗胆石症的办法,想问问李杰主任这种治疗方法确实有效果吗?中药和手术治疗分别有什么优缺点?(2008.03.24 12:59)

    [李杰教授]:中药的疗效很难说,从目前西医的角度来说,胆石症最有效的治疗方法还是手术。目前先进的微创手术治疗使病人的创伤降到最低,成为胆石症治疗的金标准。(2008.03.24 19:31)

    [159****7149]:学生,男,23岁父因肺部肿瘤去世!今年我偶而感觉左胸腔有些不适!不知什么原因?请问肺肿瘤或肺癌有何征兆?怎样预防?有哪些方面需要注意?谢谢!(2008.03.24 18:22)

    [李前生教授]:肺癌虽然有年轻化的趋势,但多见于40岁以后的病人,如有胸腔不适,可以到医院行胸透检查,排除胸部病变。肺癌多有刺激性干咳,痰中带血,肺癌的发病机理不是十分明确,但与空气污染、抽烟基因变异有关。建议最好不要轻易抽烟。定期健康查体。(2008.03.24 19:32)

    [该说不说也不对]:看上面的介绍知道李杰主任对于腹腔镜微创治疗比较擅长,我想了解一下腹腔镜微创治疗具体是如何操作的?另外腹腔镜治疗胆石症的费用是不是很高?一般多少?(2008.03.24 13:14)

    [李杰教授]:腹腔镜治疗是通过腹壁打三个小孔通过特特殊的器械和图像传输来完成各种手术。创伤小,恢复快,美容效果好,是当今治疗胆石症的金标准手术。各家医院费用不一,我们医院八千元左右。因为住院时间短,用药少,比传统的开腹手术费用还要少。(2008.03.24 19:34)

    [158****8730]:大夫您好3月8号我在乡卫生院透视说我肺部有阴影9号在县防疫站注射了结素三日后检查说是是阳性由于当时拍片的仪器坏了22号拍片说我没有结核病对吗(2008.03.24 19:30)

    [李前生教授]:结核菌数试验一般都是阳性,所以检查阳性结果不一定有太大的意义,除非是强阳性。那要根据哪家医院的仪器可靠性大,不放心的话,可以到另一家医院再检查一下。(2008.03.24 19:40)

     [rator]:是不是患有肝炎的病人很容易得肝癌?(2008.03.24 16:01)

     [李杰教授]:在中国,肝癌病人绝大多数都有肝炎病史,肝炎-肝硬化-肝癌三部曲。(2008.03.24 19:40)

     [136****5659]:李医生你好,我的父亲去年因胸腔积水住院,排出液体为黄色,当时积液排出后在我们当地医院并未查出病因,只按结核治,现在我很担心,会不会有别(2008.03.24 19:30)

     [李前生教授]:结核性胸膜炎引起的胸腔积液,多数为淡黄色,但是应该进一步检查,排除其他疾病。如果经过各种检查还不能明确,可以按结核进行诊断性治疗,如果有效就是结核性的,否则,应进一步检查,明确诊断。(2008.03.24 19:42)

    [138****1273]:您好,李教授,CT的结果是有个结核球,靠在以前得过胸膜炎的位置(2008.03.24 19:24)

    [李前生教授]:既然CT考虑结核球,那就是说明结核球的可能性很大,而且以往得过结核。可以观察,如果不放心,可以行局部切除,病理检查,当然穿刺也可以。(2008.03.24 19:45)

编辑: 陈修胜
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