“天书病历”也需温柔解读

　　丁新星

　　近日，网曝江苏连云港市一市民“去医院看病，发现医生写的病历和处方上的字潦草难认！”的消息再次引发网民集体吐槽。近年来，全国多地曝出医生书写病历潦草随意，甚至酷似“天书”，让病患者捉摸不透。（3月23日《北京晨报》）

　　一张“病历照”曝光后，被戏称“天书”，如同一石激起千层浪，网友们掀起一阵晒“天书病历”狂潮。似乎不少人都有过被医生的“密码式”书法击中的经历，吐槽一波跟着一波，各种猜忌也随之而来，更有人将此与医德、幕后利益联系起来，有网友称其故意不让患者看懂，有意让患者从非指定药房买不到药。面对一张字迹潦草的病历，大家是否跑偏了呢。

　　不管什么行业，都有自身的行业习惯，比如银行的账单凭证，程序员的代码编辑，工程师的构图设计，很多都是行外人难以理解的。医生的“天书”字体也有它的客观职业性原因。医生所写病例、处方，主观上并非针对患者而写，里面包含大量的专业术语、药物名称，会夹杂缩写、英文甚至拉丁文，还有常用药物、剂量的表达方式也有很多约定俗成的写法，具备药理知识的药师一看就能明白，而外行却看得云里雾里，也情有可原。

　　在我国，由于人口数量大，医疗资源配置尚不够合理，医院时常人满为患。调查显示，中等城市医生一个上午在门诊要看40甚至60位病人，每个病人都涉及到询问、查体、写病历、开处方等工作，有些时候还要应对插队、纠缠的不讲理病人，在这种高工作压力下，很难有心情、有时间一笔一划把字写漂亮，毕竟医生专职看病，多看好一个病人比写漂亮字更重要。所以，说直白些，大多医生看病都忙不过来，哪里有时间写好字，字越写越快，也越来越潦草。

　　此外，由于目前医患关系紧张，很多人草木皆兵，看不懂医生开处方就觉得是有意隐瞒，有不可告人的秘密，也是“信任危机”和患者的“负向思维”在作怪。大多数情况，病人都愿意在医院买药，毕竟相对方便，而且安全系数高，医生没必要费劲心思推销医院用药。而且，字迹潦草是个普遍现象，但不是绝对现象，不能因为个别字迹过于潦草就对医生全盘否定。若单凭借字迹清晰度判断医生的医德和责任心，未免有些过度。

　　不得不提的是，我国卫生部门2010年制定了《病历书写基本规范》，医生字迹潦草不清已然违反规定，并且不利于病人了解病情和处方，甚至也可能误导药师抓错药，出现医疗事故。目前，我国距离电子病历所需的医疗文件信息化、数字化和网络化还有很长的路要走。所以，患者要主动多和医生沟通，看不懂、听不清的病历多向医生询问。医生也当多替患者着想，从写清楚字做起。医院则应针对实际情况，严格落实《病历书写基本规范》，设立奖惩措施，鼓励医生们把字写清楚。

　　“天书病历”饱受诟病，甚至猜忌，不能不说有误解在。我们完全可以去温柔“阅读”、积极理解、宽容接受。医生和患者的关系就像一面镜子，一方多些理解，另一方才会多些宽容，一方多些温和，另一方也会多些真诚。“天书病历”决不能被恶意延伸，不妨权且当做医患沟通的小插曲。