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民间流传“人老气力衰,撒尿打湿鞋”之说,许多男性老人自认 为这仅仅是衰老的表现,所以任其发展。专家指出,这种情况很可能 是患了前列腺增生,如果不引起重视,发展下去,其中有些人还会发 生急性尿潴留,需要上医院急诊插导尿管,甚至需要手术治疗;有些 人由于长期尿潴留,导致上尿路积水,使肾功能严重受损。 所谓“撒尿打湿鞋”对男性老人来说,并非正常现象,很可能是 患了前列腺增生,又称前列腺肥大。这时病人往往排尿无力,没有“ 抛物线”样的尿线,尿流分叉、变细,甚至余沥不尽等。发病初期经 常以尿频、尿急为主要表现,尤其是夜尿次数增多,如每夜排尿2~3 次,甚至更多。前列腺是男性特有的生殖器官附属腺体,它位于膀胱 颈部,好比“列兵”守护在膀胱出口,尿道在其中穿过。当男性50岁 左右时,前列腺开始逐渐增生明显,尤其60岁以后前列腺增生达到一 定程度,会压迫后尿道或阻塞膀胱出口,从而造成排尿困难,膀胱残 余尿量增多,使有效膀胱容量减少,排尿次数增多。同时由于膀胱长 年累月地过度负荷,逼尿肌肌纤维受损,使膀胱只贮尿,不能良好地 逼尿,贮尿有余而力不足。 前列腺增生症是老年男性特有的疾病,50~60岁的发病率约为50 %,80岁以上的发病率可高达80%~89%。由于社会人口的老龄化, 患前列腺增生症病人已逐年增加,危害老年男性的生殖健康,影响这 部分人群及其家庭的生活质量。因此,社会、家庭都应该对前列腺增 生症病人给予理解和同情,尤其晚辈更要在生活上多加关怀和照顾。 要了解前列腺增生症的症状,让病人及时就医,不要贻误诊治。任何 疾病都有发生、发展的演变过程,早治比晚治更有效,只要掌握正确 的指征,目前临床上应用的药物治疗或手术治疗的效果越来越好,不 良反应越来越少。5α-还原酶抑制剂和α-肾上腺能受体阻滞剂可 以有效地改善症状,大大降低发生急性尿潴留和手术的危险性,从而 延缓前列腺增生病情的进展。经尿道施行的各种微创手术减少了病人 的痛苦,同样可以达到开放性手术的疗效。当然,没有哪一种药可以 包治百病,也没有哪一种手术方式不区分疾病轻重可以统统被用之。 治疗前列腺增生症时,应该有个性化方案,以求达到最佳的治疗效果。 总之,关注男性老人的生殖健康,要重视前列腺增生症的防治, 使男性老人“撒尿不打湿鞋”,以提高生活质量。 文/王国民
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