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发热门诊直接去内科看病 不再进行甲流筛查

昨天(4日)上午,卫生部门对秀水街市场的商户、导购和工作人员接种甲流疫苗(摄影 汪震龙)北京市卫生局通报,本市收治的一例俄罗斯籍甲型H1N1流感患者,在入院后不到一天时间里病情迅速恶化,经全力抢救无效死亡。

  昨天(4日)上午,卫生部门对秀水街市场的商户、导购和工作人员接种甲流疫苗(摄影 汪震龙)

  北京20家医院儿科将设流感专台 24小时服务

  因孩子发烧带孩子前往儿童医院看病的李先生,被分诊台的护士告知“发烧病人直接去内科看病就行,不用筛查甲流。”李先生不免有些担心,“不筛查甲流是否会导致普通病人在看病期间交叉感染?”昨天(4日)记者调查发现,目前多家大医院都不再对发热病人进行甲流筛查。

  几天前,李先生的小孩发高烧。他带着孩子去儿童医院看病,分诊台的护士直接开了一张化验单,让他先带孩子化验指血,再到内科看病。李先生说,因为排队要等很长时间,他担心交叉感染,所以拿着化验单带孩子去了北医三院。北医三院儿科门诊病房的医生告诉他,现在医院都不对甲流进行单独筛查,对发热感冒的病人治疗方法基本相同。针对甲流的咽试纸化验需10天左右才能出结果,等结果出来时,病人基本已经痊愈了。李先生说,他带着孩子先后去了儿童医院、北医三院及306医院,三个医院都没有进行甲流筛查。

  昨天下午,记者在儿童医院看到,二层的大厅里仍有许多孩子和家长。分诊台的护士说,现在来医院的发热病人都是先看病,对甲流基本不筛查了,至于原因她表示不清楚。随后,记者先后拨打了人民医院、积水潭医院、朝阳医院、北医三院等多家医院的发热门诊,询问现在是否还进行甲流筛查,得到的答复基本是“发热病人可直接来就诊,目前只对季节性流感进行监控。”

  ==甲流·解读==

  没有必要对每个发热患者进行甲流检测

  中国疾病预防控制中心疾病控制与应急反应办公室主任冯子健昨天在接受媒体采访时表示,医院没有必要对每一个可疑病例都进行实验室检测。

  冯子健说,目前甲流已经在我国广泛传播,现在不再要求对每个病人采取由疾病控制机构进行个别隔离,最主要的是劝病人自我隔离,病人多了也做不到个别隔离。所以我们现在没有要求医疗机构和疾控机构对每一个可疑病例都进行实验室诊断。一是没有必要,二是我们也不具备这么大的检测能力。我们现在对实验室诊断的要求是强调对重症的诊断。对重症的诊断有两个意义,一个是指导临床的抗病毒治疗,能够很快做出诊断,指导达菲药物的使用可能就更准确。第二,这是我们来监视这个疾病病毒可疑病例毒力变化的一个非常重要的机会,我们要看这个病在这个人身上表现得比较重,是不是因为病毒的毒力造成的变化。

  冯子健透露,目前我国5万多的报告病例人数,其实只占总发病人数的很少一部分,大家不能用这个数来估量总的感染人数和发病人数,这和实际数字差得很远。“我们现在利用这个系统观察一下暴发的起数,只是一个趋势性的分析、趋势性的监测,我们用它作为报告平台,来观察重症病人发生数量。”冯子健说。

  ==甲流·动态==

  俄罗斯籍甲流死亡病例 患者家属昨天抵达北京

  记者昨天了解到,因患甲流死于本市的俄罗斯男性患者的家属已经抵达北京。对于该病例病程发展十分迅速的原因,专家表示,这可能是有些人对甲流病毒非常敏感。

  北京市卫生局通报,本市收治的一例俄罗斯籍甲型H1N1流感患者,在入院后不到一天时间里病情迅速恶化,经全力抢救无效死亡。目前,死者家属已到京,死者遗体还未运回国,使馆协助家属善后,并全力配合中方调查工作。俄罗斯驻华使馆领事处有关负责人昨天说,俄罗斯相关部门接到一名俄罗斯男子因甲流死亡的消息后,便对死者进行身份确认和死亡登记,这名男子是因公事来京。

  全军甲型H1N1流感联防联控督导检查专家组成员、空军总医院感染控制科主任曹晋桂说,到目前为止,医学上对甲流的发病规律认识的还不是很清楚,人种间对甲流的反应也没有特殊的差异,因此不知道什么样的人对甲流更敏感。但是人类个体差异是存在的,有些人确实会对甲流非常敏感。不过,从整体情况来看,还是有一些重点需要保护的人群,比如小于5岁的孩子,大于65岁的老人,以及有肥胖等基础病的人群,尽量减少重患病例。

  ==甲流·疫苗==

  甲流疫苗接种人群有望扩大

  本月21日全市正式开展甲型H1N1流感疫苗接种工作,并划定了五类重点人群为优先接种疫苗者。北京市疾病预防控制中心有关负责人昨天表示,将来会根据社会需求扩大甲流疫苗免费接种人群标准。

  北京市疾病预防控制中心副主任庞星火说,没有严格的接种顺序时间表,但原则是优先保障中小学生在11月15日前接种完毕,其他重点人群同期开展接种。对于详尽规定的“公共服务人员”、“国家重要公共机构公务员”等,庞星火表示,由各区县疾控中心根据辖区内的情况自己掌握和界定。目前,本市已将学生接种甲流疫苗从中小学生扩大到大学生,庞星火说:“将来我们还会根据社会需求,放宽条件,扩大甲流疫苗免费接种人群。”

  按照市卫生局规定,目前本市优先接种甲流疫苗的五类重点人群包括,北京市所有在校注册的包括流动人员子女在内的中、小学生及学校教职工;一线医疗、公共卫生专业人员;铁路、民航、交通、检疫等岗位的公共服务人员;国家重要公共机构公务员;北京市户籍60岁以上的老人。

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