2002年3月，作为卫生部指定的全国首个医疗责任保险试点城市，
青岛市的各级医疗机构开始陆续为有可能出现的医疗差错上保险，这
在当地医疗界是一次史无前例的举动。截至8月底，从三级甲等医院
到乡镇卫生院，青岛市目前已有200多家医疗机构购买了医疗责任保
险，也有民办医疗机构加入进来。青岛市的目标是，各级各类的医疗
机构都要参加，包括个体诊所，而这个数字，估计将来要达到数千家。
　　百余医院“买”保险
　　出现在青岛的医疗责任保险，其条款是由青岛市卫生局与保险公
司共同商定的，其保险内容大致为，在参保医疗机构与医务人员每年
按期缴纳一定数额的保费后，具有职业资格的医务工作者在从事医疗
工作过程中，由于其疏忽、过失等造成患者的人身伤害，依法应该承
担的经济赔偿责任，由保险公司予以承担。保险涉及的岗位有医、护、
药、检、技五大类，涵盖了医院80％左右的岗位。据了解，根据可能
发生的风险大小，不同级别的医疗机构保费有所不同，从几千元到几
十万元不等，处在不同岗位上的医务人员所交保费也不一样，一个手
术类的医生一年最高要交240元保费，而医院年度最高获赔金额可达3
20万元。这将意味着，以往医院出了事故，需要给予患者的经济赔偿，
今后要由保险公司来代为支付。
　　保险公司有关负责人介绍说，这里的责任保险并不只是医疗事故
保险，只要是依法进行责任认定的医疗责任，也可以不需要鉴定，在
各级医政部门的协调下认定责任，保险公司都要承担赔付责任。
　　记者注意到，在许多医院签署的保单上，备注栏里还附加了精神
损害赔偿责任，保费统一为2000元，每次事故赔偿限额为50000元，
年度累计赔偿限额为200000元。保险公司有关人士解释，这是一项附
加条款，医疗机构可以自愿加入。一旦有患者进行精神损害索赔，这
个条款可以使患者的利益得到保证，同时可以替医疗机构免除不必要
的后顾之忧。
　　记者从负责此项保险的保险公司了解到，医疗责任保险推行5个
月以来，已经有多起医疗纠纷得到了解决，涉及外科、产科等患者常
接触的学科，赔偿金额总数超过了40万元。据保险公司工作人员介绍，
在经过责任认定后，保险公司给医院的赔付通常要在10天以内兑现。
而由于赔付及时，以往与医院打闹一两年往往得不到结果的患者都能
在一两个月内得到说法，并在医院的责任认定后，尽快得到医院的赔
偿。
　　“闹”医院难解纠纷结
　　“以往医疗纠纷、事故发生后，经济上如何补偿是焦点，医疗责
任保险能从一定程度上把医患双方从患者‘闹’医院中解脱出来，建
立一种风险机制，合理化解风险。”对于医疗责任保险的推出，青岛
市卫生局医政处周长政解释说。
　　拥有一千多名医务人员的青岛市市立医院是一家三级甲等医院，
其规模在当地医疗界数一数二，也是所有参保医院中参保人数最多的
一家。而同许多医院一样，在救死扶伤的同时，医院也要同无休止的
医疗纠纷打交道。该院孙玉安院长坦率地告诉记者，医院本身是一个
风险行业，很难做到完全没有纠纷，不发生医疗事故。这几年随着患
者的法律意识增强，医疗纠纷越来越多，有些通过法律渠道解决，但
更多的是通过闹，闹医院，闹大夫。闹来闹去，有的闹了两年多，还
是没有结果，患者筋疲力尽，也干扰了医院的正常工作。而即便是最
终解决，庞大的赔偿金额常常令医院承受重压。据了解，一年赔个十
万八万在一些医院是常有的事。在一些大医院，有时一年最多要赔上
百万。为了增强医务人员的责任感，岛城许多医院都有自己的规定，
根据情节轻重、责任大小，当事医务人员都要承担一定的赔偿比例，
从10％到50％不等。有时医院赔10万，个人就要掏2万，一次掏不出，
就从工资奖金中扣，在该市一家大医院，最长的扣过两三年，这给医
务人员造成很大的压力。医务人员普遍反映，因为害怕出纠纷，本来
要开展的新手术、新项目不做了，原因就是风险太大，大夫上手术台
就像“戴着镣铐跳舞”。社会对医务界有了更为严格的要求，大家的
心理压力更大。买保险合理的分担风险，是时候了。
　　医院自套“紧箍咒”
　　一年中医院要掏上万元甚至几十万元，医生也要自掏腰包一二百
元交给保险公司，发生事故还可以得到赔付，不出事则是白交，这笔
花费究竟值不值？
　　在对医院的采访中，记者不止一次地听到在谈到刚刚加入的保险
时，人们马上冒出“×××医院受益最大，他们家这次出的事能赔×
万元”类似的话。一些已经出过险的医院承认，保险公司的介入，给
医院分担了不少压力，使医院能尽快地投入正常工作。而事情的处理
也比医患直接接触顺利得多。青岛市妇女儿童医疗保健中心是一家中
型专科医院，以往极少发生医疗责任赔偿，在去年之前，这个中心所
属的两家医院总共只赔过3000元，这在风险很高的医疗界极为少见，
但是该中心依然第一批参加了医疗责任保险。加入保险后，中心每年
要负担十几万保费，这与实际的赔付反差甚大，但中心负责人坚持认
为，这笔钱花得值。参加保险对于医生、护士都会增加一种责任感，
因为大家也要从自己的口袋中掏钱，每交一次钱，就是风险意识的一
次强化，提醒每个人都要干好工作。该中心儿童医院外二科主任徐宾
的回答则代表着多数医务人员的观点，不缺这200多块钱，真出了事
可很麻烦。大夫的工作都很忙，没有精力来解决这些问题。青纺医院
医务科有关人士认为，从发展的眼光来看，这项保险值。可能投上一
年，一分钱也没赔，但对医护人员心理上是一个稳定因素。现在医生
对可做可不做的手术普遍都不做，就是怕出事，担不起责任。交上钱
（指保费）就有一个保险系数，还有点退路。
　　对于这个首次在医疗界亮相的新生事物，青岛市卫生局有关负责
人表示，在国外，不买医疗责任保险，就不能从医，这是一个原则，
对医患双方都是个好事，可以合理地化解风险。从某种意义上讲，青
岛的医疗机构这样做，也是在与国际接轨，现在也仅是个尝试，在经
过一年的运作之后，再做相应的调整。
　　文／　本报记者　于健