海报新闻记者 丛萍 首席记者 张海振 济南报道

　　2023年4月21日，我来到了这个世界。为了我的健康出生，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）的叔叔阿姨都捏了一把汗，我妈妈是凶险性前置胎盘，因为分娩时会迅猛出血，该手术依然是目前产科最紧急、最棘手的手术。那么什么是凶险性前置胎盘？为什么谈“凶”色变？跟随我一起了解下吧。

手术中，医护人员时刻关注着产妇的生命体征是否平稳

　　为什么“凶”？胎盘往下往外生长侵入甚至穿透子宫肌层

　　在得知妈妈怀了我时，全家人都很惊喜。然而，美好安逸的日子只到了24周，妈妈在产检的时候发现了是前置胎盘。

　　我在妈妈子宫里，通过胎盘吸收营养。正常的胎盘附着于妈妈子宫的后壁、前壁或者侧壁，而我的胎盘附着在子宫切口瘢痕上并下移挡住宫颈口，也就是说胎盘堵住了我顺产来到人世间的大门，只能进行剖宫产。

　　经过彩超及磁共振检查，虽然情况严重，但我可以继续在妈妈的子宫里生长。但随着我的长大，妈妈的子宫在被我撑大的同时，之前生哥哥姐姐时妈妈身上留下的疤痕也被撑得很薄。胎盘附着的瘢痕处没有肌肉组织，满足不了我生长发育所需要的营养，为了给我供应充分的血供和营养，胎盘就拼命往下、往外生长，逐渐侵入甚至穿透子宫肌层，蔓延到子宫四周。

　　医生说，按照植入的程度不同，胎盘植入可以分为三种：一种是胎盘粘连，胎盘绒毛直接与子宫肌层表面接触，并未侵入肌层；一种是胎盘植入，胎盘侵入肌层；还有一种是胎盘穿透，胎盘侵入子宫肌层全层，甚至还会累及邻近盆腔器官。胎盘植入常见于有人流手术史、清宫史、剖宫产、子宫内膜炎、高龄产妇等。目前人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。

　　“凶”在哪？瞬间迅猛大出血，短时间内患者就会进入休克状态

　　36周时，医生告诉妈妈，我太调皮了，胎盘已经发展为最严重的胎盘穿透，正常宝宝的胎盘都是形状规则、表面光滑的，但是我的胎盘像一只表皮粗糙的大章鱼，张牙舞爪地穿透了妈妈的子宫肌层，已经侵入妈妈的膀胱了。

手术最大的风险便是瞬间迅猛的大出血，短时间内妈妈就会进入休克状态

　　医生说这种情况极其凶险，是妊娠期危及母婴生命最严重的并发症，也是产科临床治疗的一大难点。在山东省立医院，医生张晓菁阿姨说，手术最大的风险便是瞬间迅猛的大出血，短时间内妈妈就会进入休克状态。临床数据显示，约90%的产妇出血量会超过3000毫升，10%的产妇出血量高达1万毫升，严重威胁着产妇的生命安全。

　　如何止“凶”？球囊暂缓“供血”

　　医生说我必须早点出来了，于是决定第二天，也就是4月21日为我们进行手术。在剖宫产术中采用腹主动脉球囊阻断血流，不仅可以预防大出血，避免切除子宫，还可以保护妈妈和我。

　　为了让我平平安安来到人世间，医护人员们做了精心的准备。不同于一般的剖宫产手术，妈妈手术时要进行全身麻醉，但一点点麻醉药物都会让我呼吸困难，为了最大限度减少麻醉药物对我的影响，麻醉医生在手术室里等所有手术准备工作都做完后，才给妈妈进行了麻醉。而且，为了更快地迎接我的出生，也为了更快速地为妈妈止血，医生在妈妈肚皮上为我开了一道竖切口的大门。

　　医生只用了5分钟，就将6斤6两的我带到美好的人间。在我出生的瞬间，医生们立即打开球囊，阻断腹主动脉，产科的阿姨们娴熟地完成了胎盘剥离、止血缝合、子宫修复。手术中，妈妈的生命体征比较平稳，出血量为3200毫升。

　　山东省立医院产科的阿姨们从2007年开始运用这样的技术来预防凶险性前置胎盘剖宫产术中大出血，成功地救治了许多像我们这样的妈妈和婴儿。他们还在省内率先开展了先进的宫颈提拉缝合、B-Lynch缝合和Cho四边形缝合技术，不但止血更快，而且不影响子宫原来的形态，取得了很好的临床效果。