第31期

蹲点急诊室

海报新闻 · 2023-08-13 13:06 · 原创报道 记者: 丛萍 陈俞印 编辑: 张明月

那些发生在急诊科的意外、遗憾和奇迹

  海报新闻记者 丛萍 陈俞印 济南报道

  对于任何一家医院来说,急诊科可能是急危重症患者最为集中、病种最多、抢救和管理任务最艰巨的科室。

  作为一所大型综合性三级甲等医院,山东第一医科大学附属中心医院(济南市中心医院)东院区急诊科每天大约要接诊200位病人。人来人往间,很多人的人生在这里发生改变,人间的悲喜苦乐、命运的跌宕起伏每天都在上演。

急诊科医护人员正在抢救患者

  很多人的命运在这里发生改变

  8月7日16时许,71岁的刘文莲已经持续39℃高烧大半天,家人拨打120急救电话,将刘文莲送到济南市中心医院东院区急诊科。

  刘文莲患肝硬化多年,一个月前又确诊了食管癌。8月2日至5日,她刚完成了第一期化疗出院回家,没想到隔了一天,她便发起了高烧。

  此时,检查结果出来了,情况比较糟糕:白细胞仅为正常值的1/100,血小板仅为正常值的1/10。

  “应该是化疗后产生的不良反应,目前患者感染的风险比较大,抗感染能力很差,已经请肿瘤科专家马上来会诊。”值班医生周佩瑶说。

8月12日,一位暂时休克的患者被120急救人员紧急送到医院

  把母亲送到医院后,刘文莲的女儿就一直在流泪。她本来以为经过化疗可以控制住母亲的病情,但没想到老人的身体反应这么大;本以为母亲这次只是一场小小的感冒,却没想到被下了“病危”。

  经过急诊科医护人员的紧急处理,老人的高烧得到了缓解,多学科会诊后,老人立即被转入肿瘤科进行进一步的治疗。

  急诊科里,人来人往,很多人的命运在这里发生改变。

  7日23时许,夜里已经有了些许凉意,此时,远处传来120急救车急促的鸣笛声。

  “喝酒了,骑摩托车摔的,目前昏迷,事故发生时间不确定……”急救人员一边将患者推进抢救室,一边向值班医生宋波介绍情况。

  输液、吸氧……一系列抢救措施在第一时间同步进行,患者的心率、血压开始逐渐向好。CT检查结果显示,患者颅内出血,需要立即进行手术。

  “求求你们一定救救我的儿子,我的孙子刚刚去世,儿子和儿媳离异,我不能再失去儿子了……”在抢救室内,患者的母亲不停地诉说着家庭接连发生的变故,将所有的希望寄托到了急救医护人员的身上。

  谈话签字、备血、插管……24时许,患者被推进手术室。

  手术室外,患者的母亲在焦急等待着,安静的走廊中,瘦小的身影更显孤独。

  本以为来日方长,转眼却是后会无期

  明天和意外不知道哪个先来,在急诊室的人们,对这句话的理解格外深刻。

8月8日上午,两位患者同时在接受抢救

  7日深夜,何杰酒后骑电动车摔在路边,路人发现后拨打了120急救电话。120急救人员赶到现场时,何杰已经没了心跳和呼吸,救护车一路狂奔,车上,医护人员坚持为他进行心肺复苏。

  10分钟后,值班医生宋波接过了生命抢救的接力棒,此时,何杰的心电监护图仍是一条直线。

  心脏按压、气管插管、机械通气……时间一分一秒地流逝,大家拼尽全力与时间赛跑。此时,何杰的妻子赶到医院,她大喊着丈夫的名字,希望他能听到。

  经过大约40分钟的抢救,何杰恢复自主心律,但仍然没有脱离生命危险。医生立即组织对他进行头部、胸部的CT检查,不幸的是,检查结果显示何杰颅骨粉碎性骨折、脑组织严重损伤,需要转入监护室进一步抢救治疗。

  当宋波将这一结果告知何杰的妻子时,这位柔弱的女子蹲在地上崩溃大哭,拽住医生的衣服哀求道:“一定要救救他……”

  何杰年幼的孩子由岳母在家照顾,他的父母远在外地,何杰的妻子本不想让几位老人担惊受怕,但现在这样的结果让她不得不在凌晨3点,颤颤巍巍地拨打了那个她最抗拒的电话……

  8月8日7时许,城市又喧嚣起来,宋波等医生们一夜无眠,尝试了所有方法,何杰还是遗憾地离开了人世。

  这样让人措手不及的意外,在急诊室里每天都在发生。

  生死往往只在一瞬间,有人在这里见证奇迹

  这里有泪水,也有奇迹。

  8月12日8时许,瓢泼大雨。意识丧失、休克状态的王英被紧急送到急诊科,此时王英心跳240次/分,测不到血压。

  主治医师赵云来和护士们临危不乱,经过检查,赵云来认为王英老人患上的是室性心动过速,他当即决定用电击对老人进行急救。仅仅一次电击后,王英便醒了过来,心跳也很快恢复到110-120次/分,意识也逐渐恢复,除了胸前有点灼烧感,她什么都不知道,好像刚才只是做了一个噩梦。

8月12日,医护人员正在对一位暂时休克的患者进行抢救

  生死往往只在一瞬间。

  80岁的杨文斌老人也在这里闯过了“鬼门关”。4月初,杨文斌去卫生间时突然虚脱,家人扶他休息了一会儿,见状况没有缓解,便拨打了120急救电话。然而,在前往医院的途中,杨文斌的血压就已经监测不到了。

  当时接诊的是急诊科主治医师李连祥,他回想起当时发生的一切仍心有余悸。李连祥回忆,到达急诊科时,老人已经面色灰暗,不能正常交流。检查结果显示老人为主动脉夹层,伴心包积液,病情危重。医生们立即对其进行心外按压、心包穿刺释放积液等抢救措施,患者的心率、血压才开始逐渐恢复。

  A型主动脉夹层是主动脉管壁内膜出现破口,血液由此进入动脉壁中层,形成夹层血肿,病情凶险,死亡率极高,需要尽快进行急诊手术,否则后果不堪设想。然而,患者80岁的高龄也给手术增加了更多的风险和不确定性。和家人沟通后,家人表示积极配合医院,希望老人尽快手术。

  时间就是生命,不到20分钟,由急诊科、心外科组成的团队将老人从东院区转至中心院区,此时,手术人员也已全部就位,严阵以待。

  心外科团队立即为患者实施了主动脉瓣成形+全主动脉弓人工血管置换+支架象鼻术,手术历时5个多小时。目前,老人已经平安出院,恢复得非常好。

  (为保护隐私,患者和家属为化名)

责编: 张明月 审核: 高娜
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