长 武 篇

强化措施 完善机制

补齐短板 筑牢网底

从2019年7月1日起

长武县全县实行

家庭医生APP签约服务管理

家庭医生随访过程中

通过手机实时上传服务内容和图片

提高工作效率

有效解决

针对性不强、形式简单、闭门造车等问题

制订了《签约服务考核办法》

每季度考核1次

对优秀团队给予奖励

2019年签约贫困人口32343人

签约率100%

镇、村医务人员短缺，签约服务技术力量薄弱等，这些都是健康扶贫的深层次问题，也极大地影响着基层健康扶贫的效果和家庭签约医生的服务质量。为此，长武县在2019年创新方式，完善机制，着力增强乡镇村医疗卫生服务能力。

着力增强镇级医疗服务能力

一是派人下去。县卫健局联合财政、人社等部门制定下发了《关于进一步做好对口支援工作的通知》，明确县级三院（县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院）支援镇卫生院下派人员要求、支援时间和职责任务。2019年，县级三院共派出执业（助理）医师19名，彻底脱离原单位工作，踏踏实实地在基层开展为期一年的对口支援工作，主要是加入家庭医生签约团队，帮助乡镇提升基层医疗和公共卫生服务能力。

二是补助激励。在确保人事关系不变、原单位工资福利待遇不变的基础上，县财政给予对口帮扶人员一定的生活补助（对一类偏远乡镇卫生院补助1000元/人/月，对二类偏远乡镇卫生院补助800元/人/月，对三类偏远乡镇卫生院补助600元/人/月），稳定对口支援人员，激励他们专心专意地在基层工作。

三是强化管理。有激励，还得有管理，有考核。各乡镇卫生院将对口支援人员纳入本院职工统一管理，为其提供食宿，合理安排岗位，并制定考核办法，根据出勤、值班、下乡以及公卫、医疗等工作实际，每月对支援人员进行考核，并将结果报县卫健局，作为兑现对口支援人员月工资、绩效工资和生活补助的主要依据。

四是督导检查。县卫健局采取定期、不定期的方式，对支援人员到岗及工作开展情况进行检查。对工作突出的，在职称晋升、岗位聘任中优先考虑，确保对口帮扶人员安下心、扎下根，认真服务基层群众。截至目前，县级三院医院带动13家卫生院开展妇产科、检验科、内科、儿科等科室新业务14项，带训医技人员80名，参与65岁以上老年人体检3562次，接诊患者960余人次。

一是县级下派人员指导业务。实行“3+1”（镇级或县级帮扶医生、护士和公卫专干各1人+村医1人）家庭医生签约服务模式，全县组建133个家庭签约医生服务团队，县级下派医务人员全部参与签约服务工作，加强业务指导。

二是逐级培训提高服务水平。培训做到过程扎实，不走过场。制定完善了《贫困人口家庭医生签约服务实施方案》，进一步细化签约服务内容，规范工作流程，对签约患者实行“一病一方”和“一户一策”服务管理。建立了县镇村三级逐级培训制度，定期开展家庭医生签约服务业务培训，提高团队的服务水平。

三是利用APP提高工作效率。从2019年7月1日起全县实行家庭医生APP签约服务管理，家庭医生随访过程中，通过手机实时上传服务内容和图片，提高工作效率，有效解决针对性不强、形式简单、闭门造车等问题，做到随访真实。

四是强化考核激励责任落实。对建档立卡贫困人口中患大病、慢性病人员进行诊治和随访服务，并按每人每年100元的标准，核定签约服务费，稳定村级签约服务队伍。制订了《签约服务考核办法》，每季度考核1次，对优秀团队给予奖励。2019年签约贫困人口32343人，签约率100%。

一是新聘村医有补助。对偏远村新招聘村医每人每月补助1200元，较偏远村新招聘村医每人每月补助800元，一般村不予补助。向社会发布村医招聘公告，新招聘村医9名到村开展工作。对短期内难以招聘到合格村医的2个村，由乡镇卫生院委派人员到村定点服务，县财政给予每人每天40元生活补助。

二是村医年轻化。将8名年龄较轻的分室村医调整到主室，2名年龄较大村医进行了劝退。对年龄稍大、身体状况良好、医疗水平较高、群众认可的6名村医，经征求所在村委会和群众意见，暂时保留，实行一年一聘。

三是举办村医培训班。举办了全县乡村医生管理培训班两期，重点对医疗质量管理、医疗废物管理、健康扶贫政策、合疗报销、依法执业、家庭医生签约等业务知识和法律法规进行讲解培训，进一步规范诊疗行为，提高乡村医生常见病、多发病的诊治能力。

一是制作健康扶贫美篇80余篇，在全县精准扶贫群、健康扶贫群、“四支队伍”群进行宣传。二是充分利用“五下乡”、巡回义诊等活动，向群众发放宣传单9万多份，发放药品价值8万余元。三是印制了《健康扶贫政策汇编》、《健康扶贫应知应会手册》各1000余本、健康扶贫政策宣传折页3.8万份，对“四支队伍”、医务人员、贫困群众进行多层次的健康扶贫政策培训。

四是在县电视台“相约健康”栏目和融媒体官方微信公众号等定期进行健康扶贫政策解读，目前发布3期。五是制作了健康扶贫动漫宣传片《健康扶贫暖民心》，在腾讯视频、健康长武公众号、微信朋友圈、县域内各电子屏、各村巡回数字电影放映前播放，提升群众知晓率。