从手臂取下一块皮肤，移植到面部眼睑上下。记者　左庆　摄

 

3小时直击高爽爱心手术

10天后孩子的左眼就能自由闭合了

　　本报10月24日刊发的慈母冲入火海救子并主动放弃治疗为幼子节省医疗费的故事感动众多好心人，目前，热心人为孩子筹集医疗费已近6万元。13日上午，高爽第二次接受爱心手术，记者透过手术室的透明玻璃和监视器目击了手术全过程。
　　术前——
　　孩子在颤抖，爷爷泪满面
　　8：30，就要进行术前最后准备了，为了把孩子的恐惧减至最低，麻醉医师在高爽右腿足背静脉建立通道，开始将乳白色的镇静药力蒙欣慢慢滴注到小高爽体内。蜷缩在被窝里的高爽浑身颤抖，低声喊着爸爸妈妈，7岁的孩子无法不对即将到来的手术害怕。
　　孙子的眼神让爷爷高兴民心酸，这位年过七旬的老人终于控制不住，哭出声来，这下子高爽也忍不住大声哭起来。
　　幸而滴注的镇静药开始发挥作用，8：40，高爽逐渐进入梦乡。
　　术中——
　　高爽梦中向护士“王姨”呼救
　　9：00，全身麻醉后，高爽安静地躺在手术床上。医生在小高爽左眼上下画上分别为5厘米长的弧线，医生将沿这两条弧线为高爽松解疤痕，并在松解形成的开口处植上健康皮肤。
　　9：10，手术正式开始，医生在高爽左眼局部进行肿胀注射，以进一步麻醉并减少术中出血，当手术刀沿画好的弧线切入时，皮肤迅速裂开，由于严重的疤痕挛缩，高爽眼部周围皮肤隐含着巨大拉力，正由于此，孩子即便在睡觉时也无法闭上眼睛。
　　“这是结膜水肿，因为高爽长时间没法闭眼，水肿已经非常严重，如果不加以改变，下一步角膜遭到损伤的时候孩子将会失明”，曹景敏博士用生理盐水仔细为高爽清洗眼睛，随后沿刀口松解挛缩的皮肤及皮下组织，上下各腾出两三厘米的空隙，以接受下一步的皮肤移植，这足足用去30分钟时间。在皮肤获得松解后，高爽上下眼睑则轻松地闭合在一起，不再是术前的眼睑外翻。
　　曹博士在高爽右上臂内侧选择了一块面积约为2cm×4cm大小的皮瓣，迅速游离下来。也许这一过程让高爽感觉到了疼痛，睡梦中的高爽清晰地呼叫“王姨”，“他这是在找一直陪护他的护士王静，这20多天，高爽已经习惯了有困难找王静。”医生说。
　　植皮——
　　求愈合效果选择高难度
　　“那是一块包含表皮与真皮的全部的全厚皮片，比较起薄层皮片植皮和中厚皮片植皮，全厚植皮效果好，但难度也大得多，选择这种植皮方式是为了保证手术的最佳效果”，术后曹景敏博士告诉记者。
　　助手缝合高爽右上臂取皮片处，曹博士则开始动手为高爽眼睛上下创面止血，这是保证手术成功的最关键一步，“面部是毛细血管最丰富的地方，留下一个可能出血的毛细血管，都有可能造成血肿导致植皮失败，可如果大面积用电刀烧炙止血又会破坏正常组织，影响康复效果”，为了解决这个矛盾，曹博士用镊子逐一找到毛细血管，然后以电刀触击镊子，为高爽进行精确止血，逐一封闭上百个细微的毛细血管。
　　10：30，将皮片植于眼睛上下创面的手术开始了，皮片被分成两块，分别植于两处创口，每一皮片大约用10针与原组织缝合，每个缝合处都留下7厘米长的缝线，“全厚皮片要想成活，除了要彻底清理创口避免感染外，还要完全消除植皮和原组织间的缝隙，用纱布给植皮加压，让它们紧密结合在一起，这就是‘皮片制动’，缝线就是专门留下来固定纱布用的。”
　　10天后——
　　植皮将完全成活
　　12：00，移植手术顺利完成，通过此次手术，医生为高爽进行左眼疤痕挛缩松解、植皮，以及左眼内眼角开大。
　　“刚刚植上的包含全部真皮在内的全厚皮瓣本身保留了毛细血管，很快原组织就能生长出新的毛细血管和它吻合，这一过程将在24小时后开始，72小时便可以基本完成，如果一切顺利，10天后移植上的皮肤和原组织就能够结为一体，孩子的左眼就能自由闭合了。”曹博士介绍。
　　据介绍，15天后，高爽将第三次接受手术，纠正因疤痕造成的小口畸形。(本报记者　高俊峰)

 

>>>视频：高爽爱心手术