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山大齐鲁儿童医院儿童保健所李玲医师介绍,目前儿童查体率低的主要原因在与家长认为孩子很“健康”,可事实上,儿童定期查体非常必要。 “孩子已经存在营养不良的表现,可家长却觉得孩子身体不错,很少生病,就以为孩子是健康的,所以从不给孩子查体。有一些孩子已经十几岁了,学习成绩不好,存在多动,注意力不集中等表现,建议家长给孩子做一个微量元素或血铅的检查,以排除体内微量元素紊乱,可家长却半信半疑。”李玲医师认为,儿童查体关键在家长。 由于我国儿童多,儿保人员相对缺乏,所以卫生部要求每个儿童都要接受基本保健服务,即“4.2.1”查体:一岁以内的婴儿,要在生后的3、6、9及12月龄时各检查一次;1至3岁,每半年检查一次;3至7岁,每年检查一次。基本保健内容包括:测量身长(高)、体重、头围、胸围等,实验室检查包括血红蛋白等。此类检查内容相对单一,为家长提供信息有限。随着社会经济发展,人们对健康的进一步认识,使健康概念不仅仅局限于体格健壮,还要有健康的心理。所以,有条件的家长可带孩子到儿童保健专业机构对孩子进行体格、五官、心理、智力等各方面保健。如条件许可,每个儿童每年至少检查一次。 在做健康查体之前,一定要做好充分的准备,这样才能对身体心理情况作一个正确全面的了解,真正达到查体的目的。首先,孩子要身体状况良好,不能有感染性疾病,如感冒、发烧及腹泻等。另外,一些需要心理方面检查的儿童,一定要有相对良好的精神状态,能积极配合检查者,否则,就不能给儿童保健人员一个客观实际的指标,不利于作出正确判断,给家长一个正确指导。 目前的检查项目除一般儿童查体项目外,还有智力、听力筛查、心理行为、营养膳食、儿童气质性格测试等检查保健。可及早发现营养不良、佝偻病、微量元素缺乏、铅中毒、智力障碍、孤独症、听力及视力障碍、学习困难、心理、行为等方面的疾病。每个儿童的具体情况不同,指导方案往往也是个性化的,营养不良者可给予喂养指导、示范食谱;学习困难者可给予教育指导、心理治疗、学习能力及感觉统合能力训练;肥胖儿制订减肥食谱及运动处方;智力障碍儿童可给予评估、示范性训练、穴位按摩及药物治疗。
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