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老幼正处特殊期 健康查体别忘记
健康查体正越来越多地得到人们的重视，但目前查体人群仍以中青年人为主，比较起来，儿童和老人接受健康查体的比例较低。
据专家介绍，儿童正处于生长发育的特殊阶段，许多与营养等因素相关的健康问题容易被家长忽视；而老年人因为身体机能的衰退，更需要定期查体，通过饮食和药物纠正身体的不利因素，保障身心的健康。
9岁小胖子得了高血压
体检原因
小岩，9岁，身高155厘米，体重93公斤。由于家庭条件较好，他喜欢吃什么家长就给什么，从小就长得胖。他喜欢吃肉、油炸食品和甜食，而且喝很多饮料。放假的时候小岩基本就是在家看电视、玩电脑，不爱活动。爸妈发现他现在还在长胖，开始着急，于是前几天带他到山东大学齐鲁儿童医院体检，发现他由于肥胖，出现了不少并发症。
体检经过
在了解了小岩的生活习惯后，医生根据他的年龄为他选择了一系列检查，包括：空腹胰岛素检查、空腹血糖检查、肝脏B超、血压检查。经过检查排除了病理性肥胖。
主要疾病诊断
1.单纯性肥胖
2.肥胖并发症(高血压、脂肪肝、高胰岛素血症)
各科室小结
1.空腹胰岛素检查：有胰岛素抵抗的表现。
2.空腹血糖检查：偏高。
3.血压：高血压。
异常检验结果
1.项目名称：胰岛素
体检结果：76(偏高)
2.项目名称：血糖
体检结果：5.8(偏高)
3.项目名称：血压
体检结果：125/95(偏高)
生活保健建议
单纯性肥胖及肥胖并发症
疾病解释：儿童饮食中含过量的油脂和糖导致肥胖，并引起多种并发症。缺乏必要的运动也是导致肥胖的重要因素。
治疗措施：药物治疗为辅，关键在于改变生活习惯。
生活指导建议：调整和控制饮食，不吃油炸食品和甜食，不喝饮料。控制食用油和粮食类食品的摄入量。少看电视，每天多做运动，每天运动时间至少一小时。
八个月的宝宝患了佝偻病
体检原因
小宇，8个月，身高71厘米，体重8公斤，身高和体重在这个年龄段的婴幼儿中属于正常。但他脸色发黄，头发稀疏，平时还容易出汗，即使是在比较凉爽的晚上甚至空调房里也是这样。他的性格也变得烦躁。前几天，他的妈妈带他到山东大学齐鲁儿童医院体检，发现孩子竟然得了好几种病。
体检经过
医生首先查看了小宇的身体状况，发现他体格发育基本正常，但脸色发黄，有枕秃，胸廓、肋缘略外翻。在了解了他的营养状况后，医生为小宇进行了几个项目的检查，包括：营养评价、血常规检查、微量元素检查、骨碱性磷酸酶检查。
检查项目根据小宇的年龄和出现的问题设置，通过检查果然发现小宇出现了该年龄段儿童容易出现的健康问题。
主要疾病诊断
1.缺铁性贫血
2.锌缺乏
3.佝偻病(活动期)
生活保健建议
一.缺铁性贫血
疾病解释：由几种因素导致铁缺乏从而引起贫血。辅食添加不足、孩子长得快微量元素需要量大以及慢性腹泻等疾病都会引发缺铁性贫血。症状多表现为面色蜡黄、烦躁不安。
治疗措施：在医生指导下服用补铁类药物，如健脾生血颗粒。
生活指导建议：家长要给孩子正确地添加辅食，遵循少量添加、循序渐进、持之以恒的原则。孩子适应一种辅食后，再添加另一种。家长要有耐心。可以添加含铁较丰富的肝泥、瘦肉和蛋黄、煮烂的面条、鱼泥等食物。
二.锌缺乏
疾病解释：因辅食添加不足、孩子微量元素需要量大以及疾病引起。
治疗措施：在医生指导下服用补锌类药物，如葡萄糖酸锌。
生活指导建议：给孩子正确地添加辅食。可以添加含锌较丰富的海产品(如鱼、虾等)和蛋黄、煮烂的面条等食物。
三.佝偻病(活动期)
疾病解释：因小儿日照时间不足、摄入外源性的维生素D少等引起，是小儿常见病。有多种表现，如情绪改变、骨骼改变等。
治疗措施：在医生指导下服用鱼肝油、维生素D等。
生活建议：气候适宜应常抱婴儿到户外，多晒太阳。提倡母乳喂养，同时注意添加辅食。
15岁矮少年缺乏生长激素
体检原因
鹏鹏，15岁，身高142厘米，体重33公斤，身高在同龄的孩子中偏矮小。他平时吃饭很少、挑食，不爱运动，而且睡觉晚。以前家长一直以为孩子晚长，没有带他体检，近来发现孩子身高远远落后于他的伙伴了，于是在7月初带他到山东大学齐鲁儿童医院体检。
体检经过
医生根据鹏鹏的年龄，对比青春期男孩的“生长曲线”，发现他骨龄在13岁左右，生长速度慢，于是给他进行了一系列检查，包括：CT、甲状腺检查、皮质醇激素检查、生长激素激发实验。经过检查排除了鹏鹏因疾病致矮小的可能。
主要疾病诊断
生长激素缺乏症
各科室小结
1.CT：正常。
2.甲状腺检查：甲状腺功能正常。
3.皮质醇激素检查：皮质醇激素水平正常。
4.生长激素激发实验：峰值偏低。
异常检验结果
项目名称：生长激素峰值
体检结果：7(偏低)
生活保健建议
疾病解释：偏食、挑食，睡眠不足，缺乏必要的运动都可能引起生长激素分泌不足，从而导致孩子身材矮小。
治疗措施：皮下注射生长激素。
生活指导建议：饮食上，注意平衡膳食，花样要多。可以荤素搭配、粗细搭配，改变挑食的习惯。每天多做跑、跳类运动，每次持续半小时以上。这些有助于生长激素分泌。
头晕老人查出病一堆
体检原因
60岁的赵先生，进入夏季以来，时常感觉心悸头晕。得知老人身体状况后，子女从外地赶回济南，带老人前往山东大学第二医院健康查体中心进行体检。
体检经过
医生指导他选择相对较细的体检项目，包括血沉、血常规、尿常规、肝功系列、血糖、血脂、肾功能、肿瘤系列、心电图、肺功能测试、经颅多普勒、腹部B超、胸片检查等一系列检查项目，总花费约750元。
主要疾病诊断
检查发现甘油三酯、胆固醇、血糖、血黏稠度偏高，有高甘油三酯血症，高胆固醇血症等。
胸透发现肺纹理增多，主动脉有硬化表征。
生活保健建议
一.高胆固醇血症
疾病解释：指空腹血胆固醇含量超出正常值，是引起动脉硬化，冠心病的重要危险因素之一。
生活指导建议：加强锻炼，控制体重，戒烟酒，低脂饮食，多吃谷类食物及新鲜蔬菜、水果、豆类，少食动物内脏、鱼子等。
二.高甘油三酯血症
疾病解释：甘油三酯含量>1.80mmol/L。是冠心病的危险因素之一。
生活指导建议：加强锻炼，控制体重，戒烟酒，低脂饮食，多吃谷类食物及新鲜蔬菜、水果、豆类，少食动物内脏、鱼子等。
三.高黏血症
疾病解释：血浆黏度一项或多项指标超过正常值。
生活指导建议：加强锻炼，戒烟酒，少食脂肪类食物，多食含维生素类的新鲜蔬菜、水果等。
四.冠心病
疾病解释：是指由冠状动脉粥样硬化引起的心脏缺血性疾病。多有心悸、胸痛、胸闷心慌、气短、头晕等症状。
生活指导建议：改变不良生活习惯，低盐、低脂、低胆固醇，合理膳食，多食新鲜蔬菜，戒烟、限酒，控制体重和增加体力活动，心理平衡等。夏季天气酷热，老年人失水较多，冠心病等心脑血管疾病容易被诱发，提醒老年人尤其是有心脑血管疾病者，夏季一定要注意保健。
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本版采写 高俊峰 蒋波 实习生 赵慧敏
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