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一体两翼、多元共振 青岛市激活医保基层服务新动能

2025

/ 06/10
来源:

大众网

作者:

林秀秀

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  大众网讯 在医疗保障制度改革的浪潮中,青岛市勇立潮头,大胆实践,基层医保服务能力建设按下“加速键”。自2019年起,青岛积极探索基层医保工作站(点)建设管理方法,走出了一条“一体两翼、多元共振”的基层医保服务创新之路,为企业和群众带来了全新的医保服务体验。如今,青岛全市已建成医保工作站(点)3018家,其中103家获评全省标准化医保工作站(点),7家荣获全省“群众办事满意型医保工作站(点)”称号,织就了一张覆盖市、区(市)、乡镇(街道)、村(社区)的基层医保服务网络。

  强化“一体”引领,打造医保服务“金招牌”

  青岛以医保经办服务大厅标准化建设为主体,积极投身全省医保标准化窗口创建行动。走进青岛的医保经办服务大厅,标准化建设带来的专业与便捷扑面而来,从组织架构到人员配置,从场地规范到视觉标识,一套完善的工作标准体系应运而生。政策咨询“一口清”,让群众疑惑当场化解;自主办理“一键通”,简化流程提高效率;窗口服务“一次成”,减少群众来回奔波;系统协同“一体系”,实现数据互联互通。凭借这些创新服务模式,全市10个医保经办服务大厅全部斩获省级标准化窗口称号,成为医保服务的闪亮标杆。有了示范大厅的成功经验,青岛市乘势而上,出台基层医保工作站(点)管理办法,对基层医保服务的全流程进行统一规范。推行基层医保服务事项清单制度,针对不同类型服务机构“量体裁衣”。同时,上线“青岛市基层医保服务平台”,打造“基层医保服务驾驶舱”,通过实时动态监测和深度数据分析,让医保服务管理更加精准高效,平台自去年上线以来,已累计办理医保业务36.74万笔。

  驱动“两翼”协同,让服务触手可及

  青岛市统筹地理位置、机构规模、服务人口等要素,科学规划布局,以乡镇(街道)便民服务中心、村(社区)党群服务中心和定点医疗机构为“两翼”,将医保服务送到群众家门口。部分区市积极争取财政支持,在街道便民服务中心设立专职医保服务窗口,实现专人专岗办理业务,让群众办事更省心。

  在服务队伍建设上,青岛培育了8000余名“医保明白人”,他们就像医保政策的“传声筒”,架起了政府与群众沟通的“连心桥”。全市建立起“市级统筹、统一教材、镇街培训、村居落实”的培训机制,确保医保政策精准传达。崂山区构建 “区-街道-管区-社区-网格员”五级服务模式,打造专业化服务队伍;西海岸新区创新推出医保工作站(点)“七办”工作法(“一次办”“上门办”“马上办”“就近办”“网上办”“代帮办”“协同办”),真正实现了“大事不出镇、小事不出村”的便民目标。

  激发 “多元” 活力,拓展服务新边界

  青岛积极探索“医银合作”“医企合作”“医校合作”新模式,深度整合银行、企业、学校等机构的场地、人力和服务资源,在银行网点、大型企业、大中专院校等场所设立医保工作点。先后与5家银行的青岛市分行合作,在200 余家银行网点设立社保医保联合业务窗口,为群众和企业提供13项医保服务;在8家大型企业、12所大中专院校设立专属医保工作点,为企业职工和在校学生定制特色服务,让医保服务融入生活的方方面面。

  基层医保服务一头连着党和政府的惠民政策,一头系着群众的急难愁盼。未来,青岛医保部门将继续完善基层医保服务网络,提升服务规范化、标准化水平,让医保服务的温暖惠及更多参保人,不断增强群众的幸福感与获得感。(记者 林秀秀)

责编:

审核:徐榕悦

责编:徐榕悦

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