8个月大的婴儿不慎从半米高的床上坠落，摔到头部造成颅内大出血，险些丧命。医院紧急开通绿色通道，多科室联动共同组成一条挽救患儿的生命链，患儿在事发后第一时间进行了手术，最终转危为安。9月6日，患儿顺利出院。

　　8个月大男婴坠床造成颅内大出血

　　8月16日早上8点左右，胶州8个月大的男婴亮亮在家中不慎从半米高 床上摔下，等家长发现时，亮亮已经平躺在地板上，意识丧失，家人赶紧拨打120，送至当地医院，头颅CT提示颅内大量出血，又急转至青岛市妇儿医院。“当天11点半左右孩子被送到医院时，有意识丧失、呼之不应、浅昏迷等症状，按压人中无反应，情况十分危机。”青岛市妇儿医院神经外科副主任孙勇介绍。对亮亮进行头颅CT检查提示患儿左侧硬膜下、硬膜外血肿，大脑镰下疝，左侧顶叶水肿。孙勇主任当即作出决断，患儿硬膜下大量出血，继续加重的颅内出血非常危险，随时可能呼吸心跳骤停，手术抢救刻不容缓。“这种婴儿颅内出血的案例，手术越快越好。”孙勇介绍。

　　经过一系列术前准备，医院神经外科、PICU和麻醉科等火速赶到急诊抢救室，拟定抢救方案，一场惊心动魄的战斗就此打响。在紧急完善各项术前准备后，亮亮被迅速推上手术台，孙勇准确暴露出血部位，尽量减少脑组织和神经损伤并清除压迫脑组织的血肿，术中发现颅内桥静脉撕裂，造成了颅内大出血，手术医生快速精准止血，复位脑疝。

　　医院成立紧急救援组，婴儿手术后脱险

　　两个多小时后，颅内巨大血肿被清除，脑搏动恢复正常，受压移位的脑组织也逐渐回位，患儿被平安推出手术室。术后复查头颅CT提示危及生命的血肿完全清除。经过神经外科和PICU医护人员的密切观察，患儿术后意识恢复，顺利脱离呼吸机，并度过了危险期，没有留下任何功能障碍。

　　“一般颅内出血达到30ml就有生命危险，这个患儿出血量达到了60ml，如果不紧急手术必然会丧失生命，时间是抢救成功的关键。”孙勇介绍。为了降低颅内出血患儿的死亡率和致残率，尽一切可能地提高抢救成功率，妇儿医院专门成立颅脑外伤紧急救援组，从急诊急救、放射科完成CT扫描、检验科配套化验、神经外科手术到PICU高质量生命支持、康复科早期介入康复等，形成了一套高效、流畅的规范化救治流程，使大量脑出血、脑内血肿、颅脑损伤患者进入“生命的绿色急救安全链”，使患儿死亡率、致残率显著降低。

　　坠落造成的脑外伤成儿童致死首要原因

　　“目前，对儿童来说，脑外伤是造成儿童死亡的首要因素，而在脑外伤中，坠落伤则是最主要的原因，其次是车祸伤，现在在我们门诊上，每天都能接收5到10例坠落伤的患儿，平均每周都到做一台严重的脑外伤手术，患儿大都在两岁以下。”孙勇介绍。孙勇提醒，对于婴幼儿家长要尽到看护的责任，一旦出现婴儿坠落受伤的情况，首先要采取一些抢救措施，包括掐人中、轻拍唤醒婴儿等。“如果孩子能被唤醒睁眼，并且能与家长互动，可以自主呼吸，那说明孩子没有太大问题，建议对坠落伤婴儿要至少观察三天，如果有意外情况要及时送医院。”孙勇提醒。

　　齐鲁晚报 齐鲁壹点记者 刘腾腾