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心脏在我眼前切开

  福世纪的心脏依然平稳地跳动着,清晰可闻——怦……怦……怦……怦 0.5毫米的钢丝闪着银光,被剪开的胸骨一一对起,固定。 麻醉呼吸机上的黑色气囊平稳有力。 呼……啪、呼……啪…… 每分钟28次。每分钟28次。每分钟28次。此时,钢丝捆扎的胸骨缝隙越来越小,乔彬医生的蓝色口罩上出现了两道深深的笑纹,他看到,眼前跳动着的是一个蓬勃的生命!
2006-08-16 21:29:29
   
 


时间:2001年1月1日
 《生活日报》·新闻解析

      世纪末,158分钟拯救弃婴福世纪手术直击——

               心脏在我眼前切开
 
  二十世纪的倒数第二天,济南。
  干冷的风在游荡,天蒙蒙亮。资深心脏外科专家乔彬早早起了身,妻子准备好了早餐,他只喝了一碗粥,匆匆离开家门。
  从他家到解放军106医院心脏外科楼,步行只有三分钟。 
  时间是清晨7:00。
  四楼监护室,福世纪睡眼惺忪地坐在病床上玩起积木。
  她今年只有1岁8个月左右,是个被福利院收养的弃儿。没有人知道她来自哪里,1月6日的一场雪后,她被狠心的父母扔在长途汽车站旁的一个垃圾箱边,浑身冰冷,嘤嘤哭泣。
  和福利院所有的孩子一样,她就这样姓了福,取名世纪。起初,阿姨们只是发现她食欲不佳,胸口不停发出隆隆音,喘得厉害。经查,她竟患室间膈缺损、动脉导管未闭、二间瓣关闭不全并伴随重度肺动脉高压,医生说如果继续下去,她将不会活得太久!
  从此,这个幼小的生命开始进入死亡的倒计时……
  时间是7:53。手术室,护士们已经最后一遍检查完器械。
  福世纪微微有些喘。护士长陈晓燕开始为她脱去衣服,福世纪委屈地叫了声妈妈,泪水顿时挂满眼角。陈晓燕伏下身,轻轻在她的脸上吻了吻。
  移动病床缓缓推向手术室。
  时间是8:00,三名麻醉师站到手术台前。
  福世纪睁大惊恐的眼睛,两个贴片被迅速固定到她的两个食指上,监测屏幕上,代表血氧饱和度指标的黄色直线立即扭曲成波纹。
  台上,呼吸面罩紧紧按住福世纪的嘴,她的呼吸刹那间急促起来,胸腔一下子涨大了许多。1毫克咪唑安定推入静脉,福世纪的头软软地向一旁歪去。
  导管插入,麻醉呼吸机上红灯闪烁,玻璃柱内,短粗的黑色气囊一上一下,发出微微的鼾声。
呼……啪、呼……啪……
  通过胶皮管输向气管的呼吸平稳有力。每分钟28次。
  心电监护完成、心律监护完成、压力监护完成。
  时间是8:10。
  那台昂贵的尤斯托拉人工心肺机被推到手术台前,主刀医生乔彬和两个助手站到手术台前。
  乔彬是在2个月前一次到福利院义诊时发现福世纪的,当时,福利院正为手术费犯愁。消息传到医院,院党委决定,承担福世纪的全部手术费、医药费共计10万元。
  一个助手用镊子夹起一块棉球往福世纪干瘦的上身擦涂消毒液,黄褐色的碘伏流淌着,四块浅篮色的手术巾迅速从不同方向围过来,  围成一个长方形暴露在无影灯下,那里是福世纪的心脏正中部位。
  医学与死神的争斗开始了。
  乔彬习惯性地在患者的心脏部位按了按,  拿起锋利的电刀,电刀沿正中切入,缓缓向下切进皮下组织,暗红的血沿刀口渗出,助手麻利地用纱布蘸掉,凝血器的电流伸向出血口发出呲呲声,一缕灼伤肉体的青烟飘逝在无影灯的强光里。
  切口渐深……
  切面变大……
  胸骨暴露出来……
  时间是8:35。
  那把头部有些弯曲的开胸剪伸向鲜红的胸骨,用力、用力……
  乔彬点点头,拿起手术刀,稳稳地沿暴露出的心包侧面切去,  两只眼镜上的微型放大镜把眼前的这一切放大到2.5倍,黑色的头灯聚焦成一个圆圆的光团——
  一股体温的热气向上升腾,  跳动的心脏出现在眼前,怦、怦、怦……
  麻醉呼吸机上的黑色气囊平稳有力,  每分钟28次,每分钟28次。
  整个手术室都能听到那微微的鼾声。
  “主动脉插管”、“上下腔插管,引出血”、“冠状动脉穿刺”、“降体温”……
  命令简洁,从容。
  “心脏停跳!” 
  心脏停跳液由人工心肺机上的输液器灌入福世纪的冠状动脉。
  血液渐渐从主动脉流到尤斯托拉人工心肺机里,通向机器的透明塑料管变成暗红,福世纪的心脏逐渐变得惨白……
  “体温28℃”,助手在紧张地监控。
  麻醉呼吸机上的鼾声戛然而止,尤斯托拉人工心肺机上的四台泵体以各自的节奏旋转起来,这里是代替她血液和呼吸的“体外心肺”!
  彩色监控屏幕上,蓝、红、黄几种颜色的波纹平稳。一切正常,一切正常。
  时间是9:15,主攻开始了。
  探针伸向胸腔纵膈深处,发现动脉导管未闭!
  助手递来一根黑色的缝合线,乔彬用夹子夹住那根短小的手术针穿过未闭合处,一针、一针,  提拉,打结。
  电刀继续移动,沿右心房切口做心内探查——意外发现房缺!
  乔彬嘴里含糊不清地咕噜了一句,锃亮的不锈钢探针稳稳地伸向左心室,在膜周围发现室缺。几只精巧的拉钩夹住四周,暴露部位被拉到足有一个手掌大小。一个不规则的圆形洞口出现在无影灯下,和术前彩超检查测算的一样——室缺直径足有2厘米!!!
  正是这个缺损对福世纪的生命构成了最大的威胁。该死的圆洞让原本不通的左右心室相通。由于左心室的内部血压高于右心室,经体外循环回到心脏的一部分血液没有经过肺动脉流入两个肺过滤净化就直接进入右心室,造成这里的血容量和压力增大。目前,福世纪的肺动脉高压已经非常严重,如再发展下去,右心室的血压一旦高于左心室的血压,就会形成倒流,迅速转化成艾森曼格综合症,那将是一条无可挽回的死亡之路!
  时间是9:28。
  拉开三间瓣进入心室——心肌很脆,乔彬拿针的微型钳微微有些抖,轻轻地、轻轻地沿室缺边缘缝牵引线。少许,定定神,镊起一块直径2厘米的涤纶片在缺损处比量着,开始缝,一针、两针……十针……十三针。助手不停地向他的硅橡胶手套上洒水,润滑。
  手指轻巧地扭动着比头发丝还细的缝合线,力道不松不紧,开始打结……
  多少年来,乔彬正是凭着过硬的技术和对生命的责任感,去欧美为老外开刀,去老区红安为革命后代义诊,先后做过4000多例心脏矫形修复手术。今天,是他为济南市社会福利院的孩子义务做的第四例手术,也是解放军106医院免费为驻地病残孤儿进行的第七例手术。为了这台手术,医院甚至专门从德国购进了一台最先进的婴儿呼吸机。
  手术室里,他显得尤为谨慎。
  时间是9:39。
  心脏开始复温。“体温多少?  ”“36℃!”
  乔彬发出指令:“低头、排气”、“主动脉开放”、“上下静脉放开!”
  7微米的普兰线随即穿过右心房,一针、一针缝合。
  强大的压力把人工心肺机里的血液重新送回福世纪的心脏,惨白的心脏变得充盈起来,一片鲜红。
  终于,停跳了24分钟的心脏又自动跳了起来!一下、两下,平稳有力。
  怦、  怦…怦……怦…怦…… 
  麻醉呼吸机上的黑色气囊再次发出微微的鼾声,每分钟28次。每分钟28次。 
  乔彬“嗯”了一声,像是在自言自语又像是告诉手术室里的所有人:“已经测到肺动脉高压降了一大半。”
  每个人都长舒了一口气,这预示着,手术取得了最理想的效果,福世纪将能更从容地度过一个术后护理期。
  时间是10:15。
  福世纪的心脏依然平稳地跳动着,清晰可闻——
  怦……怦……怦……怦……
  0.5毫米的钢丝闪着银光,被剪开的胸骨一一对起,固定。
  麻醉呼吸机上的黑色气囊平稳有力。
  呼……啪、呼……啪……
  每分钟28次。每分钟28次。每分钟28次。
  此时,钢丝捆扎的胸骨缝隙越来越小,乔彬医生的蓝色口罩上出现了两道深深的笑纹,他看到,眼前跳动着的是一个蓬勃的生命!
  时间是10:38,福世纪被推出手术室。
  休息室。
  乔彬摘掉口罩,擦了擦脸上的汗珠,拿起一支烟狠狠抽了一口,他说:“如果一切顺利,再过几天福世纪就可以出门晒太阳了。”
  那是二十一世纪的阳光。那阳光将打在这个弃婴的脸上,温暖着她,一生一世。(该文先后被《新民周刊》、《福州晚报》、《成都商报》等转载)

 

 

 

 

编辑: yangshu
 
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