煤油中毒

2016-02-26 14:21:00 来源: 山东省安监局 作者:

  各种煤油在常温下为液体,无色或淡黄色,略具臭味。不溶于水,易溶于醇和其他有机溶剂。易挥发。易燃。与空气混合形成爆炸性的混合气。爆炸极限为2%~3% 。一般沸点为110℃~350℃。经消化道、呼吸道、皮肤侵入。人吸入最大耐受浓度为15g/m3,10~15分钟。一般属微毒或低毒。主要有麻醉和刺激作用,可因吸入气溶胶或雾滴引起粘膜刺激。不易经完整的皮肤吸收。口服煤油时可因同时呛入液态煤油而引起化学性肺炎。

  一.临床表现

  1.急性中毒极为少见,多为误服中毒,主要表现为口腔、咽喉和胃肠道的刺激症状,如恶心、呕吐、呛咳、上腹不适、腹痛和腹泻等严重者可见粪便带血。2.吸入中毒表现为呼吸道刺激症状,如咳嗽、呼吸困难、呼吸快而浅、胸部不适和胸痛,可有肺部干罗音等体征。严重者发生化学性肺炎,煤油所致的化学性肺炎为渗出性出血性的支气管炎,表现为剧烈咳嗽、咯血痰(有时为血性泡沫痰)、呼吸困难、胸痛、紫绀,听诊可闻及双肺湿性罗音,体温升高,X线检查有助于早期诊断。3.中枢神经系统症状多见于吸入中毒,经口中毒多发生于大量煤油服入时(30 ml以上)。临床表现可有短暂的兴奋,随即转入抑制状态。常见症状为乏力、酩酊状态、意识恍惚、震颤、共济失调,严重者烦躁不安、谵妄、意识模糊、昏迷、惊厥。心血管系统也常受累,心室颤动常为死因之一,也有肾脏(主要是肾小管)损害。

  二.急救措施

  1.急性吸入中毒:(1)迅速脱离现场,呼吸新鲜空气或氧气;(2)呼吸心搏骤停者,立即施行心肺脑复苏术;(3)给予对症治疗,注意防治脑水肿;(4)忌用肾上腺素,以免诱发心室颤动。2.误服:可饮用牛奶或植物油洗胃并灌肠。忌用催吐,以防诱发吸入性肺炎。注意保护肝、肾功能,积极防治肺炎。3.化学性肺炎:(1)早期、短程应用肾上腺糖皮质激素。(2)给予吸氧及其它对症治疗。(3)适量应用抗生素以防治肺部继发感染。4.皮肤接触:皮肤污染时可用肥皂水和清水冲洗。如发生皮炎和灼伤,可按接触性皮炎和化学灼伤治疗原则处理。

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责任编辑:石慧

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