互信是解决看病逃费根本

    晨报特派记者　孙银峰　贾亮
    今年温家宝总理所作的政府工作报告中提出：推进公立医院改革，实行医药分开、管办分开，破除以药补医机制。充分调动医务工作者积极性，建立和谐的医患关系。对此，全国人大代表、临沂市人民医院院长尹传贵表示，这样的目标非常切合现阶段实际，全面医保体系正在逐渐完善。他表示，目前“先看病后付费”的模式应该推广。
    解决乡医养老留住人才
    尹传贵告诉记者，他今年提的一个建议就是城市大医院包括市级医院、省部级医院，或者是县医院等，要建立一套体制和机制，去扶持和帮助基层医疗卫生机构，输出管理、输出技术、输出人才、培养人才。另外他也建议国家和各级政府在财政体制上建立一个机制，就是鼓励城市的大医院如何去下基层，帮助基层提高技术水平，提高能力。
    第二个建议是加强乡镇医院和乡村医生的医疗技术能力，尤其是乡村医生。因为他们是医疗卫生机构最基层的工作人员，是守卫基层群众健康的第一关。“我建议加大对乡村医生的医疗技术能力培训，可以通过深造、进修，或者城市大医院帮扶的办法来解决。通过传帮带的形式帮助他提升水平。”
    另外，必须解决的还有乡村医生的管理以及如何“留得住”的问题。他认为首要的是乡村医生的待遇和养老问题。“如果解决了这几个问题，乡村医生能留得住，百姓就能受益。”
    先看病后付费的模式值得推广
对于“先看病后付费”，尹传贵非常支持。但尹传贵表示，这一政策真要想在市级医疗机构推广还是存在很多困难的，首先是资金周转的问题。“县级医院采用新农合来运作这一模式，比较容易操作。但大医院看病成本高，医院需要很多周转资金，这笔钱谁出？只有财政资金扶持到位，市级医院才有可能推广下去。”
    而对于一些医院怕患者逃费的问题，“据我了解，临沂还没有出现逃款的情况，大家相互信任，我觉得这是一个根本问题。”
    记者了解到，2月26日召开的山东省卫生工作会议作出部署，山东省卫生厅厅长刘奇表示，今年山东将在县级及县以下医院全面推广“先看病后付费”模式，并逐步向市级医疗机构推广。记者从淄博卫生部门了解到，目前淄博市已经有部分区县派出调研组，到已经试点“先看病后付费”的地市学习先进经验。机会成熟，将探索“先看病后付费”的淄博模式。