寿光为建档立卡人员全部缴纳居民医保 医保扶贫不落一户

来源:大众报业·大众日报时间:2020-06-10 06:05

  □ 大众日报记者 石如宽 通讯员 刘亭亭

  72岁的贾元孝是寿光市孙家集街道的一名建档立卡贫困人员。2019年6月份以来,贾元孝因阻塞性肺病、支气管炎、呼吸衰竭等疾病先后5次住院治疗,共计花费137432.49元。得益于寿光市医保局的医保扶贫政策,在经过基本医保、大病保险、医疗救助等综合报销后,贾元孝仅支付了4218.02元,报销比例达到了97%。“多亏了医保政策好,要不可咋办!”贾元孝说。

  寿光市医保局用活用好医保扶贫政策“工具箱”,建立以基本医疗保障为主体,大病保险为延伸,医疗救助为配套,商业特惠保为补充的多层次医疗保障体系。该局为全市建档立卡贫困人员、低保人员、特困人员、孤儿共12144人全部缴纳居民医疗保险,该类特殊群体在潍坊市420家医院住院治疗可以享受“一站式”即时联网结算,建档立卡贫困人员个人负担合规医疗费用比例不超过10%。

  今年5月20日,营里镇72岁的胡春祥收到了寿光市医保局工作人员送上门的慢性病证。

  “我们通过调取电子住院病历,发现胡春祥去年11月份因脑出血、脑梗塞在寿光市人民医院住院治疗,出院后应继续服用药物治疗,但是经筛查发现,胡春祥没有办理慢性病备案,所以我们及时进行了办理。有了慢性病备案,患者在门诊上买相应的治疗药品能享受到60%至70%的医保报销,可以有效减轻经济压力。”寿光市医保局负责人黄树忠说。

  针对贫困人员对慢性病备案政策不了解、慢性病证办理不到位的问题,该局组织人员对2018年以来有住院病历但没有办理慢性病的贫困人员,直接调取其电子住院病历,对照46种慢性病范围逐人进行筛查鉴定,已为筛选出的1000余名贫困人员进行慢性病备案、为1750名贫困人员进行门诊“两病”备案,并全部发放入户。目前,寿光市医保局正通过上门查体和组织集中查体的方式进行再筛查、再鉴定,确保所有符合条件的贫困人员能够享受到慢性病报销政策。

  5月20日,寿光市医保局的工作人员通过系统筛查,发现纪台镇建档立卡贫困户王家玉没有签约门诊定点医疗机构,立即联系王家玉进行签约。“我门诊签约到了市立医院,离家近,买药可以报销,我的肾功能衰竭需要做透析,医保局的工作人员又帮我签约了特殊慢性病定点医院,做透析也能报销。”王家玉说。

  寿光市医保局建立健全医保扶贫机制和服务规范,成立了医保扶贫工作专班和15个医保扶贫包靠小组,对口帮扶15个镇(街、区),明确每个贫困人员的医保扶贫责任人,深入贫困户家中发放医保扶贫服务卡、讲解医保扶贫政策、听取意见建议,全心全意为贫困人员做好服务。目前,该局已经发放医保扶贫服务卡9600张、特殊慢性病和“两病”办理指南6500份、医保政策明白纸7000余份。

  “我们将继续加大工作力度,医保扶贫不落一户,脱贫路上不掉一人,为打赢脱贫攻坚战筑牢坚实的医疗保障。”黄树忠说。

(编辑:王晓亮)